我院成功开展小儿重度肾积水超声引导下“一步法”肾造瘘，最小患儿不足24小时。
近期，我院小儿肾积水MTD团队成功为一名不足24小时的患儿进行了超声实时引导下“一步法”肾造瘘，打破了救治肾积水患儿最小年龄记录，标志着我院超声介入技术迈向新高度。
早产小男孩，一天，因呼吸衰竭、左肾积水，产后17分钟收住我院新生儿重症监护室。经检查，小男孩腹部膨隆，可触及包块，超声显示左肾重度积水。经医院小儿肾积水MTD团队专家讨论评估，认为患儿可能是先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致重度肾积水致腹压增高影响呼吸功能，建议尽快行经皮左肾置管引流。医生立即与患儿家属沟通，家属同意进行手术。
当天下午，超声科介入团队对患儿行床旁超声引导下“一步法”经皮肾造瘘，整个操作过程不足十分钟。置管后患侧肾脏尿液引流通畅，当日患儿生命体征逐步恢复平稳，次日自主呼吸功能恢复良好，予以拔除气管插管。
据了解，PUJO（先天性肾盂输尿管连接处狭窄）是小儿肾积水最常见的原因，对于轻、中度肾积水可采取一期开放或腹腔镜等手术方式治疗，预后良好。但对于重度肾积水由于患儿年龄小（新生儿、小婴儿）、麻醉风险高、手术操作空间狭小、创伤较大、肾功能差、不可恢复等因素，患儿往往面临着肾切除的可能。
超声引导下“一步法”肾造瘘较传统的“两步法”置管具有更加精准、高效、微创的优势。超声介入是在超声引导下通过穿刺针完成一系列介入操作解决临床中遇到的疾病诊断和治疗问题。具有方便、安全、微创、精准等优势。
近年来，随着我院超声介入技术的发展及超声介入器械的不断完善，介入超声在儿科疾病的诊断及治疗中越来越突显其优势，小儿重度肾积水可考虑先行经皮肾穿刺造瘘引流解除梗阻，通过微创操作技术为患肾形态结构及功能恢复争取时间，创造机会，也为患儿后期保肾手术提供良好基础和条件。目前我院超声科介入组可开展的项目有多器官肿物穿刺活检、多部位积液、脓肿置管引流、肝肾囊肿、甲状腺、乳腺囊肿硬化、甲状腺及甲状旁腺、肝脏、肾脏、肺部等肿瘤的消融治疗。
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