肾脏损伤
什么是肾脏损伤？
。
定义：肾外伤是指肾脏受到外来力量的打击导致肾脏及其血管不同程度的损害，肾外伤最常见，也是泌尿系外伤中最严重的一种。
分类
分类：1、肾挫伤：肾实质轻微裂伤，肾被膜、肾盂粘膜均完整，血尿轻（镜下）。2、肾部分裂伤：肾实质裂伤伴有被膜或肾盂粘膜损伤。裂口通向肾盂引起血尿，裂口通向被膜则形成肾周围血肿。3、肾全层裂伤或断裂：肾被膜、实质和肾盂粘膜均裂伤，可引起广泛的肾周围血肿，严重血尿和外渗。4、肾蒂损伤：肾蒂血管破裂→大出血，血尿不明显。
肾脏损伤有哪些症状
肾积水有哪些症状
临床表现：
1、疼痛伤侧肾区腹壁和肋脊角有压痛、叩击痛。2、血尿血尿与损伤程度可不一致。3、腰腹部肿块肾周血肿和尿外渗使得局部形成肿块，有明显的触痛和肌强直。4、发热5、休克开放性肾损伤约有85%、闭合性肾损伤约有40%合并休克。辅助检查1.尿液检查尿常规中见有大量红细胞。2.血常规血常规根据血RBC、Hb及肾功能改变来评估病情。3.影像学检查可显示肾实质损伤、肾周出血、尿外渗及肾蒂血管损伤，确定损伤程度和范围，了解对侧肾脏情况。（1）腹部平片（2）排泄性静脉肾盂造影（3）肾动脉造影（4）膀胱检查及逆行尿路造影术（5）CT
肾脏损伤保守治疗
肾脏外伤常规护理（1）绝对卧床2-4周，嘱患者切勿早下床活动。（2）注意观察生命体征，特别是血压情况。（3）注意观察尿液颜色、性状、量。定期监测HB及RBC压积。（4）注意观察肾区有无肿块及其大小，腹部体征变化，观察有无其他脏器的损伤。（5）根据医嘱予抗炎、补液，止血治疗，必要时予以输血。（6）预防呼吸道感染，保持大便通畅。（7）如经保守治疗无效，应积极做好术前准备。
肾脏损伤围手术期护理
肾脏外伤围手术期护理1、术前护理（1）严密观察生命体征的变化，根据血压调整补液速度；（2）注意引流管的情况，保持有效引流，注意引流液的颜色、量与形状；（3）术后保持大便通畅，防止上呼吸道感染；（4）遵医嘱予以营养支持治疗。
2、术后护理（1）严密观察生命体征的变化，根据血压调整补液速度；（2）注意观察切口情况，注意有无渗出；（3）注意引流管是否通畅，保持其有效引流，注意引流液的颜色、量、性状；（4）术后4-6h试饮水，如无恶心、呕吐、腹胀等，给予流质饮食，逐渐过渡到半流质及普食；（5）术后保持大便通畅，防止呼吸道感染；（6）根据医嘱予营养支持治疗；（7）严重损伤导致肾切除后注意保护孤肾，防止外力损伤和药物导致的肾功能损害。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇