高尿酸血症的高发年龄是中老年男性和绝经后女性，近年来有年轻化的趋势。据年和年数据统计，高尿酸血症的发病率皆高于10%，和人们所熟知的糖尿病相当，但大家对它的认知还存在不少误区。
在正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸男性和绝经后的女性μmol/L、非绝经期女性μmol/L，即为高尿酸血症。
无症状高尿酸血症：沉默的杀手
临床上将高尿酸血症分为有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。前者尿酸水平检测超过正常值，并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害，其中最常见的就是人们熟悉的痛风。而无症状的高尿酸血症患者的尿酸水平也超过正常值，但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里，因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。
事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。但无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，无症状的高尿酸血症，因为没有症状而不会引起注意，反而更具危险性，就像是沉默杀手。
引发多方面功能损害
首先，无症状高尿酸血症对机体存在多方面功能损害的，具体如下：
01
高尿酸血症是痛风发生的生化基础
有研究证明痛风的发生与血尿酸升高的程度呈正相关，即血尿酸水平越高，发生痛风的概率越大，痛风累计发病率越高。若无症状高尿酸血症不给予干预治疗，将导致痛风发生概率增大。
02
血尿酸升高，可导致肾脏损害
血尿酸升高，一部分患者尿中尿酸排泄增多，尿中尿酸浓度超过其溶解饱和度，尿酸形成结晶沉积在肾间质，导致间质性肾炎，慢性肾功能不全，严重者可引起急性梗阻性肾病，导致急性肾衰竭。高尿酸血症患者泌尿系结石发生比例高，可导致肾绞痛或者肾积水、肾囊肿等梗阻性肾病表现，影响肾功能，增加感染的机会，最终可导致尿*症。
03
长期尿酸高可引起多器官损伤
高尿酸血症与高血压，胰岛素抵抗，糖代谢异常，血脂异常，肥胖，脂肪肝，血管内皮功能损伤等心血管危险因素有关，可以诱发或加重已经存在的这些心血管危险因素。
基于高尿酸血症的危害性，中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组年发布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议，即使是无症状高尿酸血症，只要血尿酸水平超过9mg/dL（μmol/L），就应积极药物降尿酸治疗。
根据尿酸水平，定制治疗方案
我国的高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识建议对无症状高尿酸血症根据血尿酸升高的程度及是否合并心血管危险因素给予分层管理，具体如下：
①一经确诊高尿酸血症，不管有无痛风发作都要给予生活方式干预治疗；
②血尿酸水平＞μmol/L，不管是否合并心血管危险因素都要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/。
③血尿酸＞μmol/L同时合并尿酸性肾石症或肾功能损害（≥G2期）和/或糖耐量异常或糖尿病以及心脑血管危险因素（高血压、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全）需要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/L；
④μmol/L≤血尿酸≤μmol/L，同时不合并心脑血管等危险因素，可先进行生活方式干预3~6个月，如果血尿酸仍然μmol/L，即开始降尿酸药物治疗。
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