近日，医院泌尿外科团队成功完成了一例腹腔镜下重度肾积水无功能肾切除术，手术过程顺利，取得了满意的恢复效果，得到了患者及家属的一致好评。
病例介绍
患者李某某，女，68岁，因腹部不适在来院就诊，入院后经过完善相关检查，腹部CT提示：左侧输尿管结石并左肾大量积水，进一步完善肾功能测定，提示：右侧肾脏功能正常，左肾重度积水并且功能已丧失，同时明显挤压腹腔内其他组织，严重影响患者生活。
术前CT检查影像图
泌尿外科主任汪全贵和副主任郑巍带领科室专家充分讨论患者病情及具体情况。对患者来说，患者年龄较大，体质较差，体重仅38公斤，不宜承受较大手术打击，宜选择手术打击小、术后恢复快的微创手术。但是对于手术医生来说，如果采用微创手术，如此巨大肾积水手术操作难度大，空间小，粘连明显分离困难，加之患者体质较差，手术时间太长，会增加患者风险，这需要手术团队高超娴熟的技术、良好的决断力、训练有素的配合能力。为此，泌尿外科组建了精良的手术团队，术前反复分析患者病历资料及查阅相关手术病历，制定了一套严密的手术方案及应急预案。在做好充分术前准备后，由副主任郑巍副主任医师主刀，仅用2个小时就成功完成了手术，患者术后恢复快，术后伤口愈合好。
专家提醒
对于有泌尿系结石患者需定期复查泌尿系彩超，如有肾积水应及时解除梗阻，防止出现严重肾积水，影响肾脏功能，像上述患者更应定期复查泌尿系彩超，如果健康肾脏出现梗阻积水应尽早就医，双侧肾脏积水可能导致严重肾功能不全，不及时就医处理更可能出现肾功能衰竭，就是常说的尿*症。
一颗小小的结石可以毁掉一个肾脏，疾病不可怕，可怕的是你不在乎它的态度，健康的身体是最大的财富。
科普时间
以往的泌尿系统的“开大刀”手术，对人体的伤害是比较大的，因为肾脏、输尿管等泌尿系器官，处在腹部的位置比较深，一旦出现病变，手术时，显露比较困难，因此“开大刀”手术需要很长的切口，如果切口需要从腰部开始，需要切断腰部的每一层肌肉，有时还要切掉一段肋骨，手术创伤很大，出血量也多，手术过程中痛苦大，术后恢复慢，住院时间长。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，手术无死角，只需要在腰部打几个小孔，术后贴几个创可贴就行了。相对于开放手术切口大、出血多、恢复慢的问题具有极大的优势。
患者术后手术切口
常规开放手术切口
科室介绍
医院泌尿外科是市重点学科，目前已开展的腹腔镜技术涵盖了肾癌根治术、无功能肾或结核肾切除术、肾盂（输尿管）切开取石术、前列腺癌根治术等各类泌尿外科腹腔镜手术及汽化电切镜、输尿管镜、经皮肾镜等微创手术，技术成熟、稳定。
科室-
专家介绍
聂志强主任医师
毕业于三峡大学，主要从事外科专业，擅长泌尿外科与男性学，对疑难杂症治疗有独特见解，在《中华泌尿外科杂志》等期刊上发表论文28篇，出版《腹部外科急重症抢救》一书，获得市以上科技进步奖三项。
汪全贵副主任医师
泌尿外科主任
常德市医疗鉴定专家组成员，常德市泌尿外科专业委员会副主任委员，常德市男科专业委员会委员。毕业于湖南中医药大学，一年和医院泌尿外科进修学习，擅长各种泌尿外科疾病及男性生殖系统疾病的诊治。
郑巍副主任医师
泌尿外科副主任
毕业于南华大学，年于广州医学院微创泌尿外科中心进修，擅长泌尿外科、男性生殖疾病的诊治，并在我县、我院成功完成多项泌尿外科微创首例手术。
肖伟副主任医师
泌尿外科副主任
本科学历，年在中山医科大学附属三医学院微创泌尿外科中心进修，擅长泌尿外科各种微创及常规手术、男性生殖疾病的诊治。
胡铁山副主任医师
毕业于南华大学临床医学系，医院进修学习一年，擅长泌尿外科输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜碎石取石术和腹腔镜等微创手术及各种开放手术。
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供稿
泌尿外科郭照锋
校对
瞿慧
编辑
杨婷婷
初审
瞿慧
终审
曾纪爱
厚德修身，精术济世
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