这是我经手的一个真实病例,中年男性患者,因半夜突然后腰拽着肚子疼,剧烈难忍到急诊就诊,诊断为右侧输尿管上段结石,轻度肾积水,结石大小.cm。
从这个病人就诊那一刻开始,就很有“主见”,很会维护自己的“权益”,好好的一个肾,硬是给“作”没了。
第一次就诊经历:
医生:您得的是输尿管结石,结石是从肾上掉下来的,输尿管有三个狭窄,结石卡在了上段,如果是小的石头,您可以多喝水,多蹦多跳,石头会随尿排出去的,但是您的这个石头太大了,已经导致轻度肾积水,需要住院治疗。
病人:没事,刚打了一针,我现在好多了,不用住院。
医生:打“止疼针”只是暂时的,如果不能尽早解除梗阻,也是就排出石头,肾上的积水也就是尿会越来越多,会影响肾的功能,再严重的话可能肾就保不住了。输尿管就像水管一样,有结石卡在里面,尿不能顺畅的排出,会反流回肾里的,肾皮质会越来越薄,最后真的会出现严重的后果。
病人:行了!我知道了。我听说有一个偏方能化石,我先回去试试。
我努力地讲述着延误治疗的严重性,但他却满不在乎地离开了。
第二次就诊经历:
病人:大夫,我今天疼的又厉害了,快给我打一个“止疼针”。
医生:您还是先做一下检查吧,看看情况怎么样了。
病人:你们就知道挣黑心钱!我不做任何检查,打一针就行!
看着他打完“止疼针”后愤愤离去,我无奈叹息。
第三次就诊经历:
病人:大夫,我想做个B超,看看我的偏方把结石化掉了没有。
医生:石头还在,右肾严重积水,尿里没有红细胞。住院吧,您的偏方没有起作用,再耽误话真的会出大问题的。
病人:没事!我身体好着呢,你看我现在也不疼了!我这个偏方管用,坚持用,石头就会一点点化掉。
医生:尿里面都没有红细胞了,说明石头已经被炎症包裹了,不疼并不是好事,因为有左肾在代偿,您自己感觉不到明显的症状,但是检查结果显示您的病已经加重,必须要住院手术治疗。您说的那个偏方真治不了您的病,现在右肾已经是严重积水了!
病人:行了行了,别跟我说住院了!就这点小毛病,还做手术?现在的医生,行了,不说了,走了!
他不耐烦了,觉得我让他住院手术是在忽悠他、吓唬他,觉得我要挣黑心钱。我在他的病例本里写上了“建议住院,患者拒绝”。我还想再劝劝他,但他根本听不进去,拿起本就嘟囔着离开了。
之后我和我们科的每个医生都说过这个病人,再来的时候都劝劝他赶紧住院,别耽误了。
遗憾的是,再见到这个病人时,他的右肾已经保不住了,只能切除。但他依旧不信,医院后,右肾还是被切除了。好好的一个肾就这样被“作”没了。
输尿管结石不及时排出,引发的2个危害,往往是不可逆的尿路结石是常见的泌尿系疾病之一,多发于男性,主要在肾和膀胱那里形成。结石在原发部位不发生活动是,患者是没有任何症状的。结石一旦活动或者向下移动时,会导致患者腰腹部发生绞痛,且疼痛难忍,需要注射止痛药才能控制,尿路结石发作还伴有恶心呕吐、小便发红等症状,不及时治疗,危害多多。那么,尿路结石的危害一般有哪些呢?
通常可能很多患者认为尿路结石就是输尿管结石,因为输尿管是在肾跟膀胱之间的连接这种又细又长的管状结构,很容易形成结石的梗阻,而且疼痛也是比较厉害,所以很多人可能关心的是这部位的结石。
输尿管结石最主要的是导致肾的积水,还有是导致感染。
、肾积水时间长会形成不可逆的肾功能的损伤,一般认为完全梗阻超过两个星期,这个时候会对肾功能产生损伤,而且损伤是不可逆转的,即使把结石处理掉,肾功能的丢失以后是怎么样补也补不回来的。
2、导致感染。一个是尿路感染、泌尿系感染还有很严重的并发症叫做尿炎性脓*血症,这种感染严重的话是可以危及生命的,所以如果一旦尿路也就输尿管结石出现发热或者胃寒打冷战这些情医院去看。
肾里面如果形成结石以后,掉下来就很容易卡在输尿管里面,从而导致一些疼痛血尿这些症状,这一类的尿路结医院去处理,看看究竟是需要药物,还是需要体外碎石,还是需要手术。
因为结石从肾里面掉下来,但是可能是掉下来入侵路径当中比较顺利排到了尿道里面,但是偏偏就卡在尿道里出不来,这医院去让泌尿外科医生看的。这种情况下基本上是不能够自行取出,自行排出的。
通常如果结石在前尿道,可以做很小的手术把尿道里面结石击碎或者直接钳取出来,如果结石卡得比较厉害或者结石在后尿道里面就会用微创的办法把结石推到膀胱里面,然后再把它打碎清除掉结石。
(来源:三甲传真快资讯)
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