肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 7:46:00

随着人们生活水平的不断提高,高尿酸血症和痛风在人群中越来越常见,由于患病的人数不断增多,高尿酸血症从原本的不知名,逐渐转变为新的“第四高”。并且随着患高尿酸血症的人群越来越多,其危害也逐渐凸显出来。今天,我们来给大家科普下高尿酸血症的危害。

高尿酸血症

既然要介绍高尿酸血症的危害,那么我们必须得先了解什么是高尿酸血症。

在正常嘌呤饮食的状态下,非同日两次空腹血尿酸水平都超过正常值即可确诊,但男女的诊断标准却有所不同,通常来说男性高于μmol/L,女性高于μmol/L,就可以被确诊为高尿酸血症。

作为高尿酸血症主要的成分的尿酸,想必很多朋友都对此不太了解。其实,尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物,是一种具有一定生理作用的物质。然而尿酸的含量长期超标的话,就会出现明显的坏处。一般来说,人体一天的尿酸池总量是维持在mg,尿酸的产生与排泄出体外的量是动态平衡的,即使偶尔尿酸高,也不是很要紧,机体会自动调节好尿酸的平衡。

如果出现持续性尿酸增高的情况,就一定要警惕了。因为这说明机体的尿酸代谢出现了异常,要么是嘌呤合成代谢增高导致尿酸盐生成过量造成的,要么就是肾脏尿酸排泄减少引起,再或者是二者都有造成的。

持续性高尿酸血症可以分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症两大类,其中原发性高尿酸血症是指通常无限期地持续存在,在没有改变尿酸生成或排泄的共存疾病或药物的情况下产生的尿酸盐过饱和;继发性高尿酸血症是指由另外的疾病、药物、饮食或*素引起的尿酸产生过多或肾尿酸排泄减少。

高尿酸血症的可能后果

(1)痛风性关节炎:高尿酸血症是发生痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。

研究证实:血尿酸≥μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。

(2)痛风性肾病和慢性肾功能衰竭:高尿酸可以导致肾脏损害,同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。如果血尿酸μmol/L,发生慢性肾衰的风险男性增加94%,女性增加%。而且血尿酸每升高60μmol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。

(3)尿酸性肾结石:据统计,我国的肾结石中,5.1%是尿酸性肾结石。和其他原因导致的肾结石一样,尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿,如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。

(4)心血管疾病:高尿酸血症是冠心病死亡独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高%。在某些国家(例如日本),推荐将抗高尿酸血症药物治疗用于无症状性高尿酸血症患者,尤其是伴有相关疾病(如高血压)的患者。

(5)糖尿病:研究证明长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。

高尿酸血症的治疗

高尿酸血症是否需要治疗,这取决于患者的身体情况。如果患者朋友的身体没有其他的并发症的话,患者朋友应先采取改善生活习惯的方式来对血尿酸进行自我调节。这些改善生活习惯的方法常见的有:规律作息、低嘌呤饮食、积极参加有氧运动等。若3-6个月内,血尿酸还无法降低到正常范围内,可以找医生进行用药治疗。

如果高尿酸血症患者合并其他心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值μmol/L推荐给予药物治疗;若无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值.5μmol/L推荐给予药物治疗。

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