今天，应该是五一节前的最后一个星期一，医院大门，就看到院子内到处是人，门诊东区大楼内部，更是摩肩接踵，人山人海！只见工作人员在不停地维持着就诊秩序，让人们保持合理的距离。可是，也许是着急着过节？人们的脾气比较急，火气也比较大，只听得到处都是嚷嚷的声音。
就在半下午的时候，一个70岁，高高个子的老人，由他的老伴，陪同着走进了我的诊室，两个老人看起来都比较时尚，戴着墨镜口罩，坐下来之后，老人和老伴抢着对我说，他（我）的肚子疼！我告诉他们，需要按照一问一答的方式，我问什么，直接回答什么就可以了。接着，我开始按照腹痛的九问九思，九问就是问诊九条：1.原因诱因；2.部位；3.性质；4.程度；5.发生时间；6.持续时间；7.放射；8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条：1.局部脏器的疾病；2.临近脏器的疾病；3.远处脏器的放射痛；4.皮肤和全身病；5.主动脉夹层和少见病；6.伴发热优先考虑外科病；7.急性发作优先考虑外科病；8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病；9.先一元论再多元论。开始逐条提问，老人说，他从三天前开始突然出现左下腹部疼痛，没有发烧，没有便血......。我认真体检，在左下腹部有压痛，无反跳痛，左侧肾区有明显叩击痛。
根据突然发生的腹痛，根据疼痛三天，没有便血，排气正常，左肾区叩击痛，根据九问九思优先考虑外科疾病，左侧输尿管结石可能性大，我给老人开了泌尿系彩超检查，老人有些将信将疑，难道病情会是这么简单？
刚才，下班之前，老人家拿着彩超结果回来了，
果不其然，在他的左侧输尿管有结石，并且引起了轻度肾积水，这腹痛的原因明确了，我指导老人去泌尿外科进一步诊断治疗，老两口自言自语地说：“难道有这么神奇？你真是太神了，一下子就弄明白了！”，“这不是我神，是我那个双九套路太管用了！”！[呲牙][呲牙][呲牙]医院消化内科梁宝松
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