对于一些肾结石患者,初期大多没有特别明显的症状。可当结石从肾脏落至输尿管时,便会造成输尿管的尿液阻塞,从而出现相应的症状,如腰腹部绞痛、血尿等。有些还会出现恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等。
如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象,急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。
体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
肾结石具体临床表现为:
1、腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
2、肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显,疼痛发作时病人面色苍白,全身冷汗,脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心,呕吐及腹胀等胃肠道症状。
3、排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出,结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
4、无症状多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红,白细胞。
5、肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退,双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿*症。
6、感染症状合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛症状。
7、尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻,孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8、腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石的饮食注意事项
1、豆制品
豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康,目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。
2、钙
正常饮食中的钙并不增加肾结石的发病率,摄入的钙还可以结合肠道内的草酸。但对于肾结石患者,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。
3、奶和奶制品
肾结石患者可以食用鲜奶以及奶制品,但是应注意每天食用不宜超过毫升。
肾结石的护理要点
1、增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。
2、对于体内初有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。
3、多饮水,至少每日饮水~ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水ml,睡眠中起床排尿后再饮水ml。
4、出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。
5、适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。
磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。
尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。
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