尿中排出砂石是怎么回事？
很多尿路结石患者都有过排出小石头或沙粒的经历，那么，排出石头是不是就意味着肾结石好了呢？
问
疼了好几天了，昨天中午小便的时候突然尿出一颗小石子，这是不是意味着我的结石已经排出来了，为什么腰部还有一点隐隐作痛？
答
很多尿路结石患者都有过排尿排出小砂石的经历。这是由于尿路结石可自行排出或经治疗后排出。排出的结石大多小如砂粒，排石时可伴有尿路疼痛、血尿或脓尿等。有时尿路中单个的结石排出后，经进一步x线摄片检查、B超检查发现尿路中没有新的结石影，说明结石已经全部排出或尿石呈单个发生。有时尿中排出结石后经进一步的检查发现尿路中还存在有结石影，表明结石没有排净或结石为多发性，应进一步治疗。对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石者，如x片不见结石影，应观察有无砂石排出以判断是否患有结石。如尿中排出砂石，应收集起来，进行结石成分分析，以便选择防治方案。
什么大小的结石可以排出来？
我们临床上一般把6毫米左右的结石，而且相对表面比较光滑的，当做一个能够自行排出的结石。但是，是不是说6毫米以下的结石一定能够排出，5毫米以上的结石就一定排不出来？有少部分5毫米以上是可以排出来的。我们一般以5毫米作为一个界限。
另外，输尿管的结石以两周为一个界限，如果经过各种处理后，石头在一个位置停留超过两周时间还未排出的，我们就认为这个结石是卡住了，排不下来了。
有什么办法可以促进排出结石？
理论上说，喝水、跳跃有助于排石。但同时也有一个风险，跳跃的时候结石往下掉，但没排出来。因为结石从肾到排出体外的路程中，有几处很狭窄：肾到输尿管之间；输尿管进入盆腔处；输尿管到膀胱之间。如果结石掉到狭窄处，下不去，就会摩擦损伤相关部位的黏膜，引起痉挛疼痛。当出现梗阻，无尿，排尿困难时要注意肾积水，医院就诊。
排出石头后该如何防治结石复发？
除了常规的饮食注意、多喝水外，还应定期检测尿液，当发现尿液结晶时，要及时清除结晶。国外研究表明：尿液结晶是肾结石形成的基础，尿液中先有结晶，然后才有可能形成肾结石。清除尿液结晶相当于给结石断粮，是预防肾结石复发的基础。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇不少曾患过"结石"的人
相信都有过疼到在地上翻滚的经历
甚至有人说，最严重的结石
疼痛起来仅次于女性分娩
难以想象，杭州一名17岁女生为了高考，
竟硬抗结石痛3天！
女生每天废寝忘食刷题，上网课
肚子疼到直不起腰来，一忍就是3天
“眼看着就要高考了，急死人了，医生你帮帮忙，尽快给我家孩子把病治好吧！”……
一边是满脸焦虑的母亲，一边是忍着疼痛还想着要坚持上网课做作业的孩子，这样的场面多少让人觉得心疼。
小可今年17岁，是个认真乖巧的女孩，高考在即，尽管疫情影响了开学，但并不影响她每天废寝忘食地刷题。爸爸妈妈看她刻苦的样子非常欣慰，殊不知这已埋下祸根！
（网络配图）
这一天妈妈看小可脸色苍白，再三追问，她才说肚子不舒服，还想强撑着上网课，妈妈慌了神，好说歹说把她劝去了附近的医院。
原来3天前，小可就突然肚子疼，简直痛得直不起腰来，记忆力超群的小可想到，自己调理内分泌的药物说明书中有写到，副作用可能导致腹痛，想着忍一忍就过去了。这一忍，就是3天。
以为是妇科病，一查竟是尿结石
孩子碎石手术后，在病房也手不释卷
女孩子腹痛，妈妈想了想，挂了妇科号。可经过妇科王安梅主任仔细的检查之后，暂时排除了妇科疾病，明确了导致小可腹痛的竟然是一颗结石！
泌尿外科王鑫洪主任结合CT图像判断，小可右肾积水伴输尿管结石，因为忍了好几天，肾积水有些严重。泌尿外科团队马上安排小可进行了输尿管镜碎石手术，短短十几分钟解除了她的困扰。
由于采用了无创手术，经过人体天然的孔道取出碎石，小可恢复得很快，在病房也手不释卷，术后3天就出院了，回家继续备战高考。妈妈心里的大石头终于落地了：“还好，只耽误了两三天，孩子也不遭罪！”
医生：这种生活方式是孕育结石的温床！
据了解，泌尿系结石的年龄区间在40～60岁比例最高，因此很多人觉得结石是中年病，而且一般而言，男性得肾结石的几率比女性大一些。
但是如今快节奏、无暇喝水、久坐不动等不规律的生活方式正威胁着年轻人的健康，这种生活方式，就是孕育结石疾病的温床，结石病的魔爪已经开始伸向年轻群体。
尤其是疫情期间，千千万万个小可们宅家战疫，不出门、不运动、少喝水，每天需要花大量的时间在屏幕前上网课、做作业，还有很多青少年把饮料当水喝（饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分），这些因素都会加速结石的形成。
记住这4点！
避免变成"石头人"！
不想变成石头人的各位，快来听听泌尿外科王鑫洪主任的建议：
1
多喝水
多喝水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使结石排出，一般成人每日饮白开水毫升以上，对预防结石有一定意义。
2
多活动
久坐会阻碍钙质在体内的循环，让它堆积在尿液中，时间久了就容易产生结石，最好每隔1小时站起来动一动。平时要多活动，如散步、慢跑、跳跃等，同样可以用来预防结石的复发。
3
改变饮食习惯，避免高危饮食因素
饮食上应注意：①要重视膳食纤维的摄入。②减少高盐类食物摄入。③限制动物蛋白质的摄入。④多吃含维生素的水果和蔬菜。
4
定期检查，早发现早治疗
有的患者，结石长期存在体内而没有不适感，发现时已很严重；对于那些曾经接受过治疗的患者，泌尿系结石也有复发的可能。因此，最好每年做一次结石检查，早发现早治疗早康复！
小康妹儿提醒：这段特殊的时间里，大家减少了出门和运动，由于戴着口罩不方便喝水，喝水也普遍减少了，随着气温的上升，因结石就诊的患者已经逐渐增多，再次提醒大家，抗疫艰难，也别忘了多喝热水，动动胳膊腿！
孩子的身体健康永远排在第一位！学习时间长了，
一定要喝水活动一下！转发告诉身边的人！
来源：杭州日报、钱江晚报通讯员王回南吴培悦
编辑：豆豆图：杭州日报、钱江晚报、rf等
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