年7月21日，我院外一科收住了一名男性患者。外院的CT显示“左肾盂巨型结石并左肾积水征象”。
CT检查
患者自述56岁，家住丽江宁蒗县，17日左右出现左侧腰腹部疼痛，持续性胀痛，医院就诊，诊断不明确，医院进一步检查。医院就诊，医院建议住院治疗。经家里面的人商量后，医院咨询。
DR检查
诊断外院DR示：1、腰椎骨质增生，2、左髋部片状高密度影（性质待定）；彩超示：左肾积水；CT示：左肾盂巨型结石并左肾积水征象。
入院后，主管医生立即对病人进行全方位诊查，根据病史、查体结合辅助检查诊断为：
一、左肾结石并积水；
二、肾盂输尿管连接部狭窄可能；
三、腰椎病。
确定治疗方案经主管医生和患者及患者家属沟通后，考虑患者年龄较大、结石较大且伴有肾盂输尿管连接部狭窄等因素，手术风险较大。经各科室医师会诊，决定由外1科主任寸玉先医生主刀，进行手术治疗。
术中
手术成功年7月24日晨9:30，由寸玉先主任主刀，在硬膜外全麻插管下行：“左侧肾盂切开取石术”和“左侧肾盂输尿管连接部狭窄成形术”。历经一个半小时，在手术室、麻醉科、外一科全体医务人员的共同努力下，手术成功结束。
术中取出物
术后术后患者生命体征平稳，无并发症及不良反应发生。
术后
术后
温馨提示肾结石的形成，主要原因就是饮食。关键是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
在日常生活中，患有泌尿系结石的人应注意多饮水、多运动，这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏；肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含维生素c类的食品，因为维生素c在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。
草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现，克菠菜中，含草酸。6毫克，如果一人一次将克菠菜全部吃掉，8小时之后，尿液中草酸排泄量为20至25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。
在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病，也对健康不利。
另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。
肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。
急救-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇现在白领患肾结石的越来越多，有关专家指出，这与办公族工作繁忙、工作节奏紧张等客观因素有关，更与其不良的生活习惯紧密相连，其中几个坏习惯，是致病的罪魁祸首。
一、肾结石的症状有哪些呢?
青壮年是高发人群：发病的高峰年龄是20~50岁，也就是好发于正值壮年的劳动力人群，其中男性是女性的2~3倍，儿童的肾结石发病率很低。
1、腰部绞痛：
肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。
肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。
2、血尿：
约80%的结石患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。
3、无症状：
不少患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。
4、肾积水：
结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿*症。
5、发热：
肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石)，也可以诱发细菌感染，导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。
二、怎样预防肾结石呢?
防石计1：不要不吃早餐。
不吃早餐的OL不在少数，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致结石病的重要原因。
据保健专家介绍，不吃早餐诱发结石病的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后，需要在早晨摄入食物来补充能量，胆作为消化系统的一部分，会在早上分泌胆汁，做好消化食物的准备。人如果不吃早餐，胆就没有食物可消化，胆汁就会长时间停留在胆囊，长此以往，胆汁会淤积在胆囊或肠道，胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。
不要给自己任何借口不吃早餐。吃早餐耽搁不了太多时间，也不会让你长胖。即使是简单的喝点牛奶、吃片面包，也能起到预防作用。
防石计2：不要大吃大喝，限制营养过剩。
因为大吃大喝多会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加结石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。
防石计3：避免吃含草酸较高的食物。
如果是结石患者，结石治愈以后，对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等，如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
总之，肾结石的主要诱因还是食物，特别是那些含有钙和草酸比较高的食物，对形成肾结石有促进的作用，所以我们在肾病饮食方面要注意食物的选择，尤其是肾结石病人，更不可以拿自己的肾脏做*注。
防石计4：不要不喝水。
不少OL因为工作节奏快，喝水的时间相应较少，还有为数不少的人即使有时间喝水，量也不够大，而这正是诱发结石病的另一重要原因。专家表示，喝水少会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或尿路结石。
多喝水可以增加排尿量，稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使结石排出，所以即便不口渴，也要多喝水，每天应喝水～毫升，相当于10～12大杯水，并最好选择清水。
防石计5：不要不运动。
运动量少也会导致结石的产生。而OL的工作性质注定了坐的时间非常长，运动的机会少，下班后很多人也不爱运动。
专家指出，人如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生肾结石或尿路结石;另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。
切记谨记加强运动，不要“坐等”结石的形成。在办公室工作两个小时左右，就应站起来做些简单的放松运动，业余也应保证一定的运动量，每天的运动时间应在30分钟以上。
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