晚上突然间想到了“轻舞飞扬”,年轻人可能不知道这个女孩。
轻舞飞扬是二十年前网络爱情小说《第一次的亲密接触》中的女主角,患有系统性红斑狼疮,最后像蝴蝶飞舞着离世。
系统性红斑狼疮,让人有点害怕的名字,有此病史,还可以购买保险吗?患有此病重疾险可以理赔吗?今晚小核保员就谈谈系统性红斑狼疮。
1、系统性红斑狼疮的医学知识
系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病。发病以女性多见,在全世界的种族中,汉族人发病率位居第二。
临床症状多样,早期症状往往不典型。
全身表现:90%患者出现低中度发热、疲倦、乏力、体重下降;
皮肤与黏膜表现:80%患者出现皮疹,以鼻梁和面颊部呈蝶形分布的红斑最具特征。口腔和鼻粘膜的痛性溃疡常见。
浆膜炎:半数在急性期出现多发性浆膜炎,包括胸腔积液、心包积液。
肌肉关节表现:常出现对称性多关节疼痛。
肾脏表现:肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾衰竭。
心血管表现:心包炎、心内膜炎、心肌损害、心力衰竭等。
肺部表现:胸腔积液、肺间质性病变、弥漫性肺泡出血、肺动脉高压等。
神经系统、消化系统、血液系统、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征、眼部表现等不同的症状。
看这些症状,就知道这个疾病比较严重。激素和免疫抑制剂治疗是主要的治疗方案。
系统性红斑狼疮上世纪50年代,4年生存率只有50%,现在已经提高到10年生存率90%以上。
2、系统性红斑狼疮病史投保时的核保处理
系统性红斑狼疮,虽然目前通过早期诊断及综合性治疗,预后较以前有了明显改善,但是在核保时各保险公司仍比较谨慎。
核保手册对于系统性红斑狼疮,根据是否处于发病期、治疗方式、是否已停药、是否存在脑、肾器官的累及等,给出了寿险、重疾从加费到延期、拒保的多种可能。
但实际工作中,寿险有加费的可能,重疾基本上直接就拒保了,医疗险拒保。
3、重大疾病与系统性红斑狼疮有关的疾病
早期的重大疾病保险疾病种类中是不包含红斑狼疮相关疾病的,最近几年许多公司的重疾产品已包含红斑狼疮相关的疾病:狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮造成的肾脏损害,约50%以上的患者有肾损害的临床表现,肾活检显示肾脏受累几乎%。
在确诊系统性红斑狼疮的基础上,有肾脏损害的表现,如持续性蛋白尿等,则可诊断为狼疮性肾炎。
小核保员随机抽取了两款重疾产品,均承担“狼疮性肾炎III型-V型”的责任,但描述细节有所不同。
对于理赔条件,一款产品保险公司要求经肾脏活检确诊,另外一款产品病理学检查结果或经临床确诊即可。你喜欢哪一种描述?
对此小核保员要说两句,理赔的条件是“狼疮性肾炎III型-V型”,至于如何确诊是医生的事情,在这里增加限制条件,需要肾脏活检,这样好吗?
最后回应一下标题:“轻舞飞扬”你的红斑狼疮是不是可以理赔,信息不全,小核保员无法判断!
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小核保员年8月6日第篇原创文章
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