作者:中国医院泌尿外科宫大鑫副教授
刚工作时门诊出诊,有时有患者挂号,说是自己可能有糖尿病,要来泌尿外科确诊一下,以为糖尿病病名中有尿就归泌尿外科管了,其实糖尿病就是人体胰岛素分泌的不足或者人体对胰岛素不敏感导致的血糖升高,可能尿中尿糖会超标,但是属于内分泌疾病,得去内分泌科确诊和治疗。
又过了几年,有时候这样患者糖尿病治疗不好而出现了并发症,比如说肾功不良或者尿*症,又到我们泌尿外科来了,这种因为糖尿病导致的肾病,它不是结石,肿瘤,狭窄等导致的积水而形成的梗阻性肾病,不需要"下水道工"疏通,我就让他们去了肾脏内科。
又过了几年,有患者又来到泌尿外科,说是有肾积水了,内分泌和肾内科大夫都说该到泌尿外科了!轮到"下水道工"出手的糖尿病,多数已经到了"晚期"。
一些慢性疾病,为什么有的患者治疗的挺好,有的患者就进展得很快呢?决定一些慢性病,比如糖尿病高血压风湿免疫病等,这些患者是否活得久活得好,绝大多数是患者的依从性以及对患者的健康教育,患者了解疾病的基本常识,认识疾病的危害,科学治疗,医生对患者进行管理,患者对疾病进行管理,医患同心,其利断金。
我通过身边实例,从泌尿男科角度分享一下糖尿病的危害,希望大家能重视,大家也可以分享一下,让更多人受益。
老爸好友住院,我去看望他,他有糖尿病,经常捡盘子底儿,怕浪费粮食,这种光盘行动要不得,以后得劝大姨少做点。治疗糖尿病的药是吃了,隔三差五吃的啊,也不看这个血糖指标达不达标,这就像打靶需要报靶一样,需要根据报靶结果调整这方向,糖尿病需要根据血糖情况调整用药剂量和方案。
我给他讲了糖尿病的危害:烧脑伤心(心梗脑梗),害眼伤肾(糖尿病眼底病,糖尿病肾病),烂脚伤根(糖尿病足,糖尿病勃起功能障碍)。他儿子也在旁边补充,单位司机小王,才三十多岁,因为糖尿病足,脚趾头都截了三个,再控制不好,就得截肢。
以前家里月嫂看我拿了一本糖尿病的科普书,就要看,我就给她了,我问她知道糖尿病的危害吗?她说怎么不知道呢?!家里一位不到四十的亲属,因为糖尿病截肢,后来卧床,又是脑梗又是尿*症,最后肺部感染,四十刚出头就没了。
我再着重讲讲糖尿病和泌尿男科的关系。
有位高中同学,