随着我国人口老龄化的进程不断加快，骨质疏松症的发病率逐年上升，因此骨质疏松症的预防与治疗引起人们的高度重视。
面对骨质疏松症的患者，谢水华主任总是不厌其烦的告知患者在骨质疏松治疗中补钙的重要性，但有患者会忧心忡忡的问“补钙会不会增加得肾结石的风险？”，针对这一疑惑，谢水华主任总是充满耐心的向患友及家属解释：在抗骨质疏松治疗过程中，合理摄入钙不仅不会增加肾结石风险，反而可以降低或预防钙性结石的形成。
或许有不少人对“补钙会不会得肾结石”的概念是模糊的，现和大家系统说说，以清理误区。
1、肾结石的分类
依据肾结石的“成分”，主要分为五大类：①草酸钙结石；②磷酸钙结石；③尿酸盐结石；④磷酸铵镁结石；⑤胱氨酸结石。
其中，草酸钙结石最多见，大约占肾结石的70%左右，其次是尿酸盐结石，而其它三种更多是与感染或遗传相关，几率相对低一些。
2、谁是高危人群？
肾结石的形成，受一些复杂因素的影响，比如：年龄、性别、种族、遗传代谢、环境因素、饮食习惯、感染因素、药物使用、甚至职业等。据统计，男性，尤其是青壮年男性，是肾结石的高发群体。一般来说，易导致肾结石的因素包括：①喝水太少（液体摄入不足）；②吃盐太多（钠摄入超标）；③草酸盐摄入过多（主要是植物性食物）；④吃肉太多（高蛋白饮食）。
3、钙是否助长结石？
细心的朋友一定发现了，上述高危因素里，居然没有提到钙！谢水华主任温馨提示：合理摄入钙不仅不会增加肾结石风险，反而可以降低或预防钙性结石的形成！原理如下：
钙，无论在我们的消化道和泌尿系统内，都可以与草酸盐结合，形成一种不具有溶解性的复合物--草酸钙。
我们吃进肚子的草酸盐，一旦与肠道内的钙“结合”，就随大便排出，其不经过肠道吸收进入血液循环，减少了草酸盐在肾脏中的代谢，尿液中就不会因为有过多草酸盐与尿钙结合成不溶于水的草酸钙复合物而导致肾结石的发生。
换句话说，消化道和泌尿系统，是我们人体的两条“下水道”，前者像宽阔的大马路，加宽的大货车都能通行，就更别提排小石头了。后者像细窄的小胡同，在小的障碍物都会造成严重堵塞。同样的草酸钙复合物（小石头），在消化道内就能自由通过，在肾脏的小胡同里就不行。要想避免草酸盐这些磨人的小妖精跑到胡同里造次，就要把它们引到大马路上去。如果饮食钙不足而草酸盐摄入又太高，那些没有被及时“结合”的草酸盐，就会流窜到小胡同里，如果再碰上尿钙超标，势必会制造痛苦的拥堵……
看到这里，一定有人会问：钙摄入太多，会不会造成尿钙增高？会不会反而增加肾结石风险呢？
好问题！重点是：我们人体在正常情况下，尿钙是不会高出安全线的。只有在我们没有照顾好我们的皮囊，让它出现了问题（比如肾脏疾病、甲状腺问题、维生素D中*、使用某些激素、某些肿瘤等）、或者基于遗传和感染等原因，导致肾脏工作异常，我们的尿钙才会亮红灯。更何况，加强钙的摄入，不等于让你夸张补钙。关于您是否需要补钙以及钙剂如何选择的问题，接下来的文章中为您揭晓。
4、你需要“补钙”吗？
在人体骨骼中，主要以钙、磷元素为主，我们日常饮食中磷含量丰富，一般不会引起缺乏，不需要额外补充；而我国家千百年来都是以植物性食物为主，根据统计，我国城乡居民平均每日钙摄入量为mg，仅相当于推荐摄入量的50％左右。推荐摄入量和实际摄入量相差巨大，这样看来，人人都需要补钙的呀！
从我们出生到20岁左右，骨骼生长发育，骨密度持续增长；20岁至40岁，骨骼生长相对平衡，骨密度达到一生的峰值；40岁以后骨骼开始衰老，骨密度逐渐下降，尤其是绝经后的女性骨质流失最为严重，若不及时止损，骨质疏松便随之而来了。根据中国营养学会的推荐，成年人每天应当摄入mg左右的钙，而老年人则需要更多，每天应摄入mg的钙。如表1是我国居民膳食指南推荐每日补钙摄入量。
表1我国居民膳食指南推荐每日补钙摄入量（毫克/天）
5、你该怎样“补钙”？
国人讲究食补，因此，表2为您总结了一些含钙丰富的食物及可吸收食物来源比较。
表2含钙丰富的食物及可吸收食物来源比较
当然，如果您很难按照上表来安排饮食，建议您可以适当吃钙制剂。但市面上的钙剂太多了，看得人眼花缭乱，价格也高低不一，下面就来教教大家该买哪种钙。钙剂大体上分为四类：①无机钙：如碳酸钙；②有机钙：如柠檬酸钙；③活性钙：如龙牡壮骨颗粒；④新型钙：如氨基酸螯合钙，市面上较少见，价格相对较贵。
表3钙剂的大体分类
表4常见钙剂的区别
6、钙剂该怎么吃？
①健康人群：清晨、临睡前或者餐后2小时吃最佳
为什么是清晨、临睡前？因为人体这时候最缺乏！
人的血钙水平在后半夜及清晨最低，若人体需要钙的时候，且无多余的钙可调控，那么就会自动去调配骨骼中的钙来使用，这是我们所不愿意看到的，所以在缺乏的时候补充，能使钙剂得到充分吸收和利用。
为什么是餐后两小时吃？因为食物中的物质影响钙吸收！
这是因为谷物中的植酸以及某些蔬菜中的草酸可与钙形成难溶性的盐类，阻碍钙的吸收。需要注意的是，茶、巧克力、咖啡也含草酸，早上很多人也有喝茶喝咖啡的习惯，所以也需要间隔2小时再服用钙。
除此之外，各种蔬果中含有大量的膳食纤维，会和肉类中的脂肪酸（未被消化完的）与钙形成钙皂（沉淀），影响钙的吸收。举个例子，不少小伙伴感觉补钙期间会有便秘的现象，就是这些原因造成的。
②胃不好的人群：饭后半小时吃or随餐服用（选择的是无机钙）
前面说到无机钙的溶解依赖胃酸，而这个时候胃酸分泌旺盛，更利于钙的溶解。如果这部分人选择的是有机钙，可以参照健康人群的吃法。
③缺钙人群、每日钙摄入量高、单片钙剂量高的：分次服用（3～4次/天）
④需长期补钙的人群：间歇补钙最佳，可服用钙剂2个月，停用1个月后再重复。
最后，在吃钙制剂的同时，也需注意这些事项：
多晒太阳，多进行户外运动：这样可以生成维生素D，促进钙吸收；
多吃各种瘦肉：肉类中含有蛋白质氨基酸，能促进钙吸收；
多喝奶制品。像牛奶、酸奶、奶粉中都有乳糖，能促进钙吸收。
结语：
在抗骨质疏松治疗过程中，合理摄入钙不仅不会增加肾结石风险，反而可以降低或预防钙性结石的形成。
医院骨一科简介
医院骨科创建于年，于年起在江西省率先开展了关节镜微创手术，经过全体骨科医护人员近十年的不懈努力，经南昌市卫生局审核，于年挂牌成立骨一科（关节镜外科）。骨一科（关节镜外科）现为国家中医药管理局“十二五”重点培育学科、江西省医学领先学科、江西省重点中医专科、南昌市重点专科、骨科微创全国培训基地、脊柱内镜技术全国培训基地、江西省中西医结合学会骨科微创专业委员会主任委员单位、南昌市膝关节病重点实验室、南昌市优势科技创新团队单位、南昌市青年文明号。
在几代骨科前辈们的辛勤耕耘和努力开拓下，如今已发展成集创伤、脊柱、关节、运动医学等多个亚专业为一体的综合性骨科，是江西省内具有雄厚技术力量的集医疗、教学及科研为一体的骨伤专业学科。目前，科室拥有开放床位70张，是省内成立的第一个致力于运动相关性疾病的诊断、治疗和康复为一体的专业学科，是产值近四千万的临床品牌科室。近年来，科室以谢水华主任为核心，坚持以微创技术为发展方向，以关节镜、椎间孔镜技术为基础，不断开展新项目新技术，发挥微创骨科品牌优势，近年开展了腕关节镜下治疗腕管综合征、髋关节镜治疗髋臼撞击综合征、肩关节镜下治疗复发性肩关节脱位、膝关节镜下重建前后交叉韧带、椎间孔镜下髓核摘除、椎管内减压、神经根松解术治疗腰椎间盘突出症等多项微创新技术，并开展了颈椎前后路手术、胸腰椎后路手术、脊柱侧弯矫形术、人工髋膝关节置换及翻修术、复杂骨盆骨折切开复位固定术等多项疑难复杂手术。
目前科室人才储备充足，年龄结构合理，人才梯队已形成以中青年技术骨干占2/3以上的良好优势。科室现有专科医生15名，护士21名。其中，硕士导师3人，硕士8人，主任医师3名，副主任医师2名，主治医师7名，住院医师3名，多名医医院、医院、医院、医院、天津医院、医院、德国等多家国内外医院进修学习。医院“融汇中西，追求卓越”的院训，全体医护人员团结协作，积极进取，勇攀高峰，以中西医结合骨科微创技术为主线，用心服务每一位患者，为推动医疗卫生事业的健康发展贡献一份力量。
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