憋尿伤肾
憋尿会让膀胱长时间承受巨大压力。长此以往，尿液可能从膀胱逆流回肾脏，引起肾积水、肾结石或肾盂感染等。另外，长期憋尿还会造成下尿路感染、括约肌松弛等。有尿要赶紧撒。
（摘自：丁香医生）春节假期结束不久，关节科来了两位五十多岁的女士。她们一来就找到关节科主任侯勇要求把自己的小腿骨截断，这究竟怎么回事呢？原来，两位大姐姓邱，是对亲姐妹。其中一位邱大姐在去年春节期间，医院关节科接受了“HTO”保膝手术，这种手术是目前公认的治疗膝关节内侧间室骨性关节炎并内翻畸形的安全有效方法。最大优点就是手术时间短、创伤小、风险低、安全系数高，恢复快、效果好。从走路一瘸一拐，到现在广场舞一姐，手术完全改变了邱大姐的生活。这次就医经历，让邱大姐了解了相关知识，她发现自己的妹妹也存在同样的问题。在她的劝说下，妹妹准备接受手术，也就有了开头的一幕。
术前
关节科主任侯勇认真为邱大姐妹妹做了检查，发现患者"O"型腿很严重，右膝内侧关节间隙已完全消失，内侧半月板脱位。
“像这种情况，吃止痛药只能缓解疼痛，不能根除病痛。”侯勇主任发现邱大姐妹妹膝关节退变虽然明显，但很适合行胫骨近端高位截骨术（HTO）。
HTO手术是个小切口微创手术，在胫骨内侧切一个5到6公分的小口，然后在骨头上截一个缝，用支撑钢板撑开，把变弯的腿矫正到直或者轻度外翻的状态，由于胫骨外侧的骨头还是连续的，而且有稳固的钢板做支撑，术后第一天就可以下地活动。由于是自己的关节，截骨愈合后不仅可以满足日常生活的需要，还可以满足体育锻炼，工作及劳动需求。农民做完HTO可以照常下地干农活，运动员做完HTO可以重新返回赛场，因此保膝手术治疗退化性膝内翻，是所有患者的期望，是多数医生努力的目标，让更多的患者回归正常生活。妈妈给的才是最好的！关节科侯勇主任介绍。正月十五上午，侯勇主任为邱大姐妹妹进行了手术。术中用关节镜先进行了探查，发现右膝内侧胫骨平台的软骨已完全缺失，股骨内髁软骨也出现了部分剥脱，前交叉韧带尚完整，关节镜清理结束后，进行了右胫骨上段内侧高位截骨（HTO）矫正O型腿。手术时间不到一小时，术后患者恢复良好。
术后
HTO是胫骨高位截骨术，它的治疗原理是通过截骨矫形把下肢力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室转移到相对正常的外侧间室，以减轻内侧间室负荷，使已磨损的软骨和受损伤的半月板有条件得以自我修复，进而达到缓解疼痛、延缓膝关节置换时间以及恢复患者高水平活动的目的。这项手术适用于日常活动要求较高，膝关节屈曲活动度大于90度，内翻畸形不重，无明显膝关节前方和后方不稳，髌骨关节间隙和膝关节外侧间隙正常的病人。
近三年来侯勇主任已为一百多位患者进行了HTO保膝手术，因为HTO手术不进入膝关节腔，完整地保留了膝关节的半月板、韧带等原始解剖结构，最大程度地保留了关节的运动功能和舒适性，且术后恢复快，并发症发生率低，费用也相对较低。接受手术的患者均表示十分满意。
医院关节科全面开展膝关节骨关节炎阶梯治疗，HTO是膝骨关节炎阶梯治疗中的重要一环。关节科团队根据患者病情的不同进行针对性治疗。阶梯治疗包括服药、打封闭、关节镜下滑膜去除术、胫骨高位截骨术、人工单侧间室置换手术以及全膝置换术。从年龄而言，年轻患者症状较轻，可通过打封闭、关节镜下滑膜去除术，甚至胫骨高位截骨术进行治疗。病史较长的老年患者，可通过单侧间室的关节置换和全膝置换进行治疗。通过阶梯治疗，医院关节科已经帮助数万名患者回归正常生活。
百姓健康新华担当文：孙涛
图：孙涛
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