近日,医院多学科联合,在第一时间成功为一名患有扩张型心肌病并伴心衰的患者进行了急性肾脏穿刺引流术,医生从患者体内竟引流出了毫升积液。由于引流及时,患者的胸腔积液、腹腔积液和双下肢水肿全部得以缓解,心率也从的峰值降到了60-70,危及患者生命的心衰风险被成功解除。
患者马女士今年56岁,有心衰史已经三四年了,并于去年发现输尿管有结石,一直没重视。一周前,马女士开始呼吸困难,晚上睡觉一躺下就上不来气,坚持一周之后实在坚持不下去了,被家人送到了医院心内科求治。经查,确诊马女士为扩张型心肌病及双肾重度积水、双侧输尿管闭塞,心率还在不断的上升。
心内科田副主任立即邀请泌尿外科等相关科室为马女士进行了全方位会诊,认为患者输尿管内的结石已经把输尿管完全堵住了,尿液排不出去,导致患者出现胸腔积液、腹腔积液及双下肢高度水肿等症状,引发患者加速心衰,当时患者心率达到了,窦性心率过速。如果不及时引流,患者肯定会因心衰越来越重而有生命危险。
随着患者的心率越来越快,救治刻不容缓,田副主任立即将患者送往住院处超声室准备在超声引导下进行急性肾脏穿刺引流术。医院下班时间,但物理诊断科姜副主任一直在超声室等待患者的到来,在姜副主任超声操作引导下,泌尿外科孙医生完成了引流,共计从患者双侧肾脏引流出积液达毫升!没有了积液的压迫,患者的心衰立马好转,心率也开始下降,当晚稳定恢复在60-70之间,终于可以安稳的平躺在床上美美地睡了一觉。下一步,在心内科继续纠正好心功后,马女士将被转到泌尿外科对堵住自己双侧输尿管的结石进行取石。
据田副主任介绍,像马女士这种既有心衰又有结石的高危病人,应该及早进行多学科联合治疗,在去年发现有结石,就应该及时进行处理,但遗憾医院泌尿外科没有为马女士进行多科会诊,让马女士能够在专业心内专家的配合下将结石取出。而马女士这次出现症状后,也没有及时就医,而是在家坚持了一周,也影响了治疗效果。田副主任建议,出现心衰症状一定要及时就医,否则发展到重度心衰,将会严重危及到患者生命。
来源:东北网徐劲松董宇翔杜筱
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