患者是一名青年男性，因左腰痛于我科门诊就诊，既往曾有结石自行排出病史，一直未予重视。门诊泌尿系彩超提示：左输尿管末端单发结石（0.6*0.5cm），而左肾却提示重度积水。
接诊宾开云副主任医师凭借多年的临床经验考虑到：该患者病情没有表面上看着那么简单，患者下段输尿管结石不大，而左肾重度积水，结石大小与发病时间均与肾积水严重程度不相符，不排除其他原因引起的肾积水，必须留住患者进一步明确积水原因，否者肾脏有可能保不住，与患者耐心沟通后收住泌尿外科。
入院后予解痉止痛排石等治疗后患者症状缓解，排出一颗约绿豆大小结石。查CTU提示左肾重度积水，考虑左肾盂输尿管连接部梗阻，左肾排泄功能延迟。
备注：图1.术前CTU提示左肾重度积水，左肾功能排泄功能延迟；
李显文科主任随即主持全科讨论，一致认为患者左肾盂输尿管连接部梗阻诊断基本明确，合并左肾重度积水，左肾排泄功能延迟，分肾功能受损，需尽快手术，保护肾功能，拟行腹腔镜下左肾盂输尿管连接部成型手术治疗。与患者及家属充分沟通后完善术前准备，由宾开云及杨逢生医师团队，在*宏燕麻醉团队及叶美手术护理团队的配合下，顺利完成了我院首例腹腔镜下左肾盂输尿管连接部成型手术。
图2.成型前
图3.成型后
术后病区的杨雯护理团队对其制定了精心的术后护理，患者恢复良好，术后72小时拔除左肾周引流管，2周拔除尿管后顺利出院。术后一个半月返院拔除左输尿管支架后复查CTU提示扩张的左肾盂明显缩小，排泄功能恢复，输尿管畅通！手术效果满意！患者及其家属对我院泌尿外科给与了极大的认可！
图2.术后CTU：扩张的左肾盂明细缩小，排泄功能正常，输尿管通畅；
腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）成型术是泌尿外科四级手术，成型修复术与其它手术切除等“破坏性”手术不同，对术者的腔镜技术有比较高的要求。本例手术是我科首例独立完成的肾盂输尿管连接部成型手术，我科能独立完成此例手术，并取得了良好的手术效果，标志着我科腹腔镜技术进入较高新水平阶段，更好的服务盐田乃至周边患者。
泌尿外科：宾开云、杨逢生
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