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所有的肾病都有一个通病,那就是死盯着化验单来看,生怕自己的尿蛋白升高了,医院到出院,整个人忧心重重的。
在这里面告诉大家的是:其实你的病并没有你想的那么严重,只要配合医生接受正规治疗,一时尿蛋白升高对病情影响不大,最后的结果通常会变好。这几种病理类型患者如下:
一:微小病变肾病
在少年儿童身上,家长一看孩子尿蛋白高得不行,身体浮肿,由于带着孩子四处求医治疗。其实,微小病变患者不用太紧张,90%的患者治疗效果非常好,肾功能终生不会受到影响。
治疗前期会遭点罪:要用激素,偶尔也用免疫抑制剂,出现外貌改变、免疫力低等副作用。不过可以用中医药辨证施治,缓解这些副作用,并减少复发的可能性。
二:膜性肾病
膜性肾病的病情发展很奇特,自愈、好转、肾衰的患者数量各占1/3。
将近1/3的膜性肾病患者会自发缓解,只是虚惊一场。
还有1/3多一点的膜性肾病患者,可以用药物控制尿蛋白,使其处在很低的水平,肾功能不会受到影响。随着医学技术的发展,这部分被控制住的膜性肾病的占比越来越高。
而且膜性肾病还有其它肾病不具备的“好处”:通常无需做肾穿刺即可诊断、病情发展容易预、中度蛋白尿对肾功能的影响更小等等。
三:系膜增生性肾病
包括IgA肾病(可独立)、IgG肾病、IgM肾病等。
IgA肾病通常尿蛋白并不很高,而是血尿合并轻中度蛋白尿,部分患者伴有高血压。系膜增生性肾病患者也可以出现大量蛋白尿,成为肾病综合征。
IgA肾病分5级(Lee氏),系膜增生性肾病分3种程度,只要肾小球的硬化没有进展到最差的地步,肾功能都还可以。绝大多数患者,都可以用中药、普利、沙坦、利尿剂、激素和免疫抑制剂来降低尿蛋白和血压,让病情好转。
四:部分继发性肾病
凡是能得到有效控制的原发病,导致的肾脏病都不用害怕。比如痛风、紫癜、高血压等造成的肾病,在高尿酸、高血压、过敏、炎症等伤肾因素被控制住后,肾功能都可以得到有效保护。
在这里提醒广大患者:需要提防局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病这些原发性肾病,还有糖尿病、狼疮等难缠的疾病造成的肾损害、大部分会遗传的肾病,以及上面那些易治的肾病由于没有得到正确治疗而发生了严重的肾衰竭,这些肾病的治疗都不能有丝毫放松。
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