90岁的市民于奶奶（化名）既往有冠状动脉粥样硬化心脏病30余年、慢性阻塞性肺病20余年，平时偶尔活动会感到胸闷憋气，常年服降压药。最近两三年，老人每次查体或住院做相关检查，检查报告总是带有"双肾积水表现"字样，家属以为是高血压造成的肾脏改变，对此并没有采取特殊治疗。
8月27日，老人因再发心悸2小时，被紧急送往我院心内科，被诊断为"冠状动脉粥样硬化心脏病、心律失常、高血压3级、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病"。完善常规检查，"双肾积水"的检查结果依然在列，而患者肾功能检查结果正常，也没有结石等输尿管梗阻征象。
放射科学科负责人王国华带领团队阅片绝大多数高血压患者都可发生不同程度的肾脏改变，最终可导致慢性肾功能不全。心内科邀请放射科会诊，经专家讨论，考虑到患者高龄，不适合做CT增强扫描，决定为患者实施静脉肾盂造影检查。
静脉肾盂造影也称排泄性尿路造影，指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。
正常腹X线平片(A)和静脉肾盂造影片(B)
医生为患者于奶奶做静脉肾盂造影检查时发现，老人双肾盂肾盏3分钟显影无扩张，形态正常；双侧输尿管显示佳，引流通畅，10分钟后可见膀胱内显影，输尿管下端显示正常。据放射科主任姜春雷讲，患者静脉肾盂造影未见明显异常，肾盂、尿路通畅，不存在梗阻情况，老人患的是肾盂小囊肿，而非肾积水。长久困扰着患者及家属的疑云终于烟消云散。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★心内科病区副主任兼介入放射科副主任廖锋提醒高血压患者，得了高血压不能一味地吃降压药，而忽视降压药对肾脏带来的副作用，应咨询医生及时调整治疗方案，定期检查肾功能。一旦出现慢性肾功能衰竭时，便已失去了最佳的治疗时机。所以，对于高血压患者来说，肾脏检查不可或缺。肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面：形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行；功能检查一般只需验血验尿，静脉肾盂造影也可根据显影时间作为功能检查一部分。
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