每个妹子来大姨妈时，
都会有些不舒服，
觉得腰酸啊、腿也发软啊，
但是一般来说这些都不影响工作和生活。
如果肚子痛得像被大象踩了一样，
甚至到死去活来、无法忍受的程度，
很可能是「子宫内膜异位症」在搞事情。
本期的《小仙女健康周》，
我为大家请医院
副主任医师，祝洪澜医生。
接下来，她给大家讲讲子宫内膜异位症的小幂幂~
01
什么是子宫内膜异位症？
我们知道，
正常的子宫内膜只长在子宫腔里。
子宫内膜异位症，
就是不安分的内膜一路乱窜，
最后在子宫以外的地方扎根，变成黑户啦。
它有一定的活性，
虽然“身在他乡”，
也会随着月经，周期性脱落、出血，
从而造成局部的病变。
02
子宫内膜异位症，到底离我们有多遥远？
子宫内膜异位症是女生的一种现代病！
近年来，发病率不断上升。
在痛经的女生中，
40%~60%患有子宫内膜异位症。
在不孕的女生中，
近50%患有子宫内膜异位症。
在育龄期的女生中，
10%~15%患有子宫内膜异位症。
03
为什么我会患子宫内膜异位症？
先天性的原因，
跟子宫位置不正常
生殖器官本身的异常、畸形有关。
它还有家族的聚集性。
如果你有子宫内膜异位症，又生了一个女儿，
那么你女儿发病几率就会升高7~10倍。
后天性的原因，
跟多次流产、多次刨宫产的手术史，
以及精神压力大、免疫力低下等有关系。
04
子宫内膜异位症最常发生在哪些部位？
最常发生于盆腔，
也会发于卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠的陷凹，
另外腹壁、会阴侧切的切口、剖宫产的切口等等。
但是这个病，其实是一个全身性的疾病。
也会发生在肺、耳朵、头皮等身体的各个部位。
05
子宫内膜异位症有哪些危害呢？
80%的患者会盆腔疼痛，
50%的患者会不孕不育，
严重影响了女孩子的生活和健康。
同时呢，这个病还容易反复发作，
也有恶变的可能，
所以被我们妇产科医生称为“良性癌”。
06
子宫内膜内异症有哪些症状？
痛经。疼的死去活来的那种；
爱爱痛。每次啪啪都觉得痛；
不孕。占了子宫内膜异位症患者的40%~50%。
盆腔的结节和包块。占了子宫内膜异位症患者的17%~44%。
除了这三大典型的症状之外呢，
子宫内膜异位症还可能引起其它脏器的症状。
内膜发生在肠道的话，
会引起便秘、便血，甚至肠梗阻；
内膜发生在膀胱的话，
会引起尿频、尿急、尿痛、甚至是血尿；
内膜发生在输尿管的话，
会造成输尿管积水、肾积水，甚至影响肾功能。
07
痛经，与子宫内膜异位症到底有什么关系？
划重点：
在痛经的女生中，
40%~60%患有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的痛经有一个特点——继发性，
就是原来是不痛的，
逐渐出现痛，
然后痛的越来越严重。
08
现在的检测方法都有哪些呢？我们究竟该怎么选呢？
临床诊断能判断出来50%。
医生会问症状和病史，
比如盆腔疼痛、不孕，
以及盆腔结节、包块等。
其次，还需要做进一步影像学的检查。
比如B超、CT和MRI。
还有实验室检查和腹腔镜检查。
09
子宫内膜异位症，该如何治疗？
有人问是要做手术呢，吃药呢，
还是不管它就这么等着（期待治疗）呢？
医生是有一个治疗原则的，
今天就和大家分享一下。
总的来说，
是要有一个个体化、规范化的治疗。
根据患者的情况，
年龄、生育要求、以前是否做过手术，
同时也根据患者的意愿。
根据疾病的特点。
患者是不孕，还是只是一个痛经或者有囊肿，
要根据这些一起综合来评估，
不是说每个人的治疗都是一样的。
有可能你得了子宫内膜内异症，
医生说你回去观察吧，
医院复查一次。
而另一个患者情况不同，
可能就需要马上做手术。
所以说医生会根据每个人情况，
来做个体化的治疗方案。
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下面是3种治疗的方式：
对于无症状或症状较轻微的异位症，
一般不做处理。
定期检查就好。
也可以吃药，
比如激素类药物、口服避孕药等。
腹腔镜手术。
它是诊断异位症的金标准，
而且能辨认整个盆腔的病灶，
通过电/热破坏异位病灶，完整的去除。
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