泌尿外科门诊信息
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据统计，肾结石是发病率较高的疾病，世界范围内发病率约为4％-6％，在某些国家和地区甚至高达20％。
一个人一辈子当中，患结石的几率大概是25％，而患结石后复发的几率约高达10%-50％。
我属于患肾结石的高危人群么？
结石发病原因具有复杂性，无法断言在某种因素影响下，就一定会患肾结石，但具有致病风险的一些因素是明确的。
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●某些疾病
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甲状旁腺肿瘤
甲状旁腺肿瘤分泌降钙素，会致使骨骼内钙元素释放到血液中，导致肾内被迫接受了过多钙元素，形成结石。
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其他特殊代谢性疾病
某些代谢性疾病也与患肾结石相关，例如尿酸代谢异常。
●某些生活习惯
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喝水太少
一个非常简单的原理：液体较浓时就会析出结晶，所以喝水太少就会导致体内尿液较浓，容易形成结石。
像有些上班族长时间坐着，忙起来甚至想不起来喝水，长此以往患肾结石风险就会大大提升。
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过度补钙等不正确饮食习惯
过度补钙会导致结石发生率增加。正常情况下，并不建议去额外补钙，我们日常摄入食物中的钙，再加上阳光照射，已经足够实际所需的摄入量了。
有时候，疼痛也是一种幸运
对于患了肾结石的人来说，疼痛反而是一件好事。
因为疼痛往往是身体的求救信号，警示我们身体发生了问题。就像胃疼提示了胃炎的存在，疼痛能够引起我们重视，及时就医。
另外，引起疼痛的结石一定比较小。
因为大的肾结石不移动，也就不会引起疼痛，它会隐蔽地呆在那慢慢长大，也没什么感觉和症状，就像“隐形的杀手”，逐渐使人丧失肾功能。
所以从某种意义上讲，肾结石患者的痛是一种幸运。
那么，患肾结石后的警示信号有哪些呢？
●如果所患结石较小，结石则可能会掉落到输尿管中。
由于排异反应，输尿管拼了命要把结石排出去，但这个过程中太用力，导致输尿管痉挛，引起肾绞痛。
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肾绞痛疼起来痛得厉害，疼痛程度仅次于生孩子。
排出结石过程中，由于结石并不光滑，表面有刺，当它随着尿液排出来时，还可能会将输尿管扎破，症状则表现为尿液不正常甚至尿血。
而如果输尿管中结石没有排出去，造成输尿管堵塞，这种情况更为危险，严重时甚至会丧失肾功能。
●如果患者觉得腰部酸胀、出现发烧等症状，那么则可能是大的肾结石在肾内造成了梗阻。
而大结石引起的慢性梗阻一般没有明显疼痛感，时间长了致使完全堵死，肾功能也就彻底丧失了。
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●此外，因为结石都有一定的细菌存在，所以身体内有结石的人很容易出现感染症状。
“不惹事”的小肾结石可以不治
并不是所有结石都需要治疗的。
如果结石较小又“不惹事”，没给身体造成问题，就可以暂时不治疗。
但一旦出现了感染、疼痛等症状，就需要尽早去除。
在大小方面，肾结石的治疗原则是一厘米。大于一厘米需要治疗，小于一厘米一般就暂时不需要治疗，它也有可能自行排出。
当然，要不要治疗还需要考虑其他因素，比如职业。
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像飞行员、宇航员由于工作原因，是不允许有肾结石的，如果有必须处理掉才可以飞行。
经常旅行的商务人士也需要尽早安排把肾结石进行治疗。想想如果在乘飞机或高铁途中发生肾绞痛，而到达的目地地并不总是有良好的医疗条件。
在治疗上，目前较为主流的治疗方式是输尿管镜碎石。
输尿管镜的优势就是在于利用自然通道，微创，并且能够直视下准确把结石打碎、取出来，并且手术后恢复快，可以尽早回到正常生活和工作。
医院接受这种手术，甚至可以做到今天住院手术明天早上就可以出院，平均住院时间不超过二十四小时。
咖啡奶茶放一放，水要使劲喝
到目前为止，肾结石是没办法提前做风险筛查的，所以大家只能做好预防措施，相对减少结石发生的可能性。
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减少草酸类食物摄入
其实绝大部分的肾结石都是草酸钙结石。草酸普遍存在于食物中，包括菠菜、浓咖啡、浓茶、巧克力，坚果等，所以每天要控制摄入量。
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减少嘌呤类食物摄入
嘌呤类食物进入体内会转化瓜氨酸、尿酸等，提高患结石的风险。像动物内脏、海鲜、啤酒等，平时摄入要有所节制，注意控制体内的尿酸水平。
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水要使劲喝
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其实大部分人都没喝够水。一般来讲，成人夏天每天要补充两升半到三升的水。所以只要是正常摄入水量，对肾造成负担也是多余的担心了。
医生介绍朱刚
大外科主任泌尿外科主任教授、博导◆医院副医疗总监，大外科主任，泌尿外科主任。英国伦敦大学国王学院医学博士。
◆任中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会（CACA-GU）副主任委员，微创学组组长、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）国际交流委员会副主任,机器人学组委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会常务、亚洲泌尿外科培训教育集团（AUSTEG）秘书长、海峡两岸医药卫生交流协会理事、北京数字泌尿学组副组长、中国前列腺癌、膀胱癌诊疗指南编写委员、欧洲泌尿外科学会-国际泌尿外科咨询委员会（EAU-ICUD）肾癌指南专家委员会委员、EAU-ICUD泌尿恶性肿瘤药物治疗指南-前列腺癌分篇主编、NCCN肿瘤临床实践指南：前列腺癌、膀胱癌、肾癌亚洲共识专家委员会专家、英国泌尿外科杂志（BJUInternationalJournal）编委、中华泌尿外科杂志编委等。发表专业论文81篇，其中SCI文章12篇。主编及参编专著19本，其中英文专著7本。
◆从事泌尿外科临床工作29年。在国内外接受过良好临床理论与技能培训。专业方向为泌尿外科肿瘤学，前列腺疾病，微创外科治疗及内镜手术和其他泌尿外科常规诊治。擅长机器人辅助腹腔镜手术、标准腹腔镜手术、单孔腹腔镜及内镜手术。
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