(1)病史。
从病史中常可获得很有价值的资料，如疼痛的性质、位置和放射的部位，腹痛后尿化验有无红细胞以及各种代谢性疾病的病史如痛风等。
(2)体格检查。
肾绞痛发作静止期，仅有患侧肋脊角扣击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，肋脊角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可能触及肿大而有压痛或无压痛的肾脏。
(3)泌尿系影象学检查。
泌尿系X线检查可以了解肾脏外形、结石、大小、数目、形态、部位、肾盂形状、大小、估计肾结石成分、肾功能及骨骼改变等。
1、泌尿系平片和断层平片：90％以上的肾结石在X线片上显影，显影的深浅与结石的化学成分，大小和厚度有关，不同成分的肾结石显影的满意程度不同。断层x线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石亦能显示。
2、静脉尿路造影：静脉尿路造影可了解肾盏、肾盂形态及肾功能状态，有助于判定肾盂类型是肾内型肾盂还是肾外型肾盂、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。
3、膀胱镜检查和逆行肾盂造影：膀胱镜检查适用于静脉尿路造影后仍诊断不明的病例。而肾盂注气造影适用于肾盂阴性结石的显示，注气时应采用头高位，否则气体不能升入肾盂。
4、B超：由于是无痛苦、无创伤性检查，检查前的准备要求也不高，目前已被广泛采用，作为首选的检查方法。可以检查出直径0.5厘米以上的结石，甚至更小的结石也可以被发现。B超检查对无症状而x线不显影的结石意义更大。当然确诊疾病B超还应与其他检查方法配合应用。
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