近日,我院成功为一位马蹄肾伴左肾积水及左肾结石的患者实施了马蹄肾峡部分离离断术、左侧输尿管分离术松解探查术、左肾固定术、左肾下级折叠术。术后患者恢复顺利,目前已经痊愈出院。
静脉肾盂造影报告:左侧肾盂肾盏明显扩张。左肾下盏见小结节样密度影(肾结石)
患者近3年来长期为反复发作的左侧腰腹部疼痛所困扰,辗转西安、医院,每次都诊断为左侧输尿管结石,给予超声波体外碎石及口服促排石药物等治疗后缓解。但过一段时间又会复发,始终都无法根治病根,陷入了结石发作、碎石、再次发作、再次碎石的恶性循环之中,严重影响了患者的工作及生活。
CT报告:马蹄肾,左肾结石伴积水
10余天前,患者因腰部左侧胀痛不适慕名前来我院就医。我院泌尿外科王*才主任接诊后认为反复发作输尿管结石,一定存在结石形成的基础疾病,建议患者住院治疗。住院后王主任亲自为患者制定了详细的诊疗计划,先后为患者进行了泌尿系B超、肾脏CT、静脉肾盂造影等检查,最终明确了患者反复尿路结石发作的原因——马蹄肾。马蹄肾致使左肾旋转不良,压迫左侧输尿管致输尿管狭窄使尿流不畅,引起结石积水反复发作。同时发现患者左肾积水明显,肾盏扩张明显存在左肾功能完全丧失可能。由于患者马蹄肾峡部紧贴主动脉、下腔静脉,其上又有肠系膜上动脉穿过,手术难度及风险极高。在做好充分准备后,王*才主任亲自为患者实施了马蹄肾峡部分离离断术、左侧输尿管分离松解探查术、左肾固定术、左肾下级折叠术。术后患者恢复顺利,目前已康复出院。
术中所见双肾下级融合在一起
马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起,形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。部分患者可无症状,也可出现腰部疼痛、尿频、下腹部包块等临床表现,可并发肾盂积水、反复尿路感染、尿路结石等并发症。无症状及出现轻微症状者一般不需治疗。有肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛,并严重影响工作和生活者,可考虑做输尿管松解、峡部切断分离两肾及肾盂输尿管成形固定术。如并发有结石或严重肾盂积水者,则应将做相应处理,甚至在必要时切除或部分切除肾脏。
医院泌尿外科拥有先进的医疗设备和一流的专家团队,在渭北地区处于领先水平。学科带头人王*才,硕士研究生学历,副主任医师,曾在医院泌尿外科从事临床工作二十余年,临床经验丰富。曾获得省级科技进步奖2项,市科技进步奖3项,熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊治。
健康所系,生命相托,医院泌尿外科一直致力于为患者提供高品质的医疗服务。我们将用精湛的技术,优良的服务,诚挚为每位患者服务。欢迎广大群众前来咨询就诊。
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王*才主任