门诊上,经常有患者这样咨询
“医生,我最近无缘无故肚子疼,怎么回事”
“医生,我大姨妈刚走,怎么又来了?”
“医生,我肚子下部好像有硬块”……
这些女性在妇科医生的建议下,例行检查后发现,都是子宫肌瘤。
女性当中,患有子宫肌瘤的人“十有八九”。子宫肌瘤可以引起子宫异常出血、腹部疼痛、尿频等症状,也会影响怀孕,部分还会合并子宫体癌,给女性、尤其是育龄备孕女性的身心健康带来很大影响。但是它大多数没有明显的症状,通常不容易被发现。
01
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤,在育龄妇女中有一部分的人患有大小不同的子宫肌瘤,年龄大于35岁的妇女存在肌瘤的几率更大。一般来说,子宫肌瘤多发于育龄女性,青春期前少见,绝经后可能会萎缩或消失。
如果将子宫比喻成一个房子,子宫肌瘤可发生在子宫肌壁间(墙体)、粘膜下(内墙)或浆膜下(外墙),大小不等,可单发或几十个、几百个,以多发性子宫肌瘤较为常见。
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子宫肌瘤的危害
别看子宫肌瘤小小的一个,平时也没什么症状,但是长期以往的长在身体里,对身体的影响还是很大的。
-如厕不给力-
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浆膜下肌瘤,长在子宫最外面的浆膜上。这种瘤就像是违章建筑,常常会给“邻居们”带来麻烦。压迫到膀胱、输尿管或是长到肠道上,就会引起尿频尿急、形成肾积水或是导致便秘。
-影响经期-
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肌壁间肌瘤,被子宫肌层包裹着;粘膜下肌瘤,长在子宫的粘膜层,位置上更靠向宫腔。这两种瘤如果体积变大后,宫腔面积也会增大,影响到子宫收缩,增大的瘤体,还可能会压迫到周围的静脉,使子宫的血管扩张充血,引起月经增多、月经期延长、月经过于频繁等症状。
-白带增多-
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子宫肌瘤使宫腔增大,周围过于拥堵,盆腔充血,就会导致白带增多。如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。
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越长越大的子宫肌瘤会变癌吗?
子宫肌瘤的发生率相当高,但很多情况下,子宫肌瘤是不需要治疗的。子宫肌瘤越长越大的危害跟子宫肌瘤所长的部位有关系,若是黏膜下的子宫肌瘤,即使它很小,都可能有明显的症状,而浆膜下的子宫肌瘤,可能长到5厘米大,也不一定有症状。此外,就是有压迫症状,比如说压迫到直肠,导致便秘,或有便秘感,或者压迫到膀胱,导致尿频。子宫肌瘤癌变率低,但仍有癌变可能。
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多大的子宫肌瘤有危险?
我们一般以5厘米为界限。因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些,为了预防恶变,我们及早手术治疗;而对于小于5厘米的,尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察,定期体检。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
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备孕检查有子宫肌瘤怎么办?
检查拿到一份妇科超声报告时,需要