随着生活水平的提高，人们对优生优育的重视，以及产前B超检查的普及，孕期检查越来越多、越来越细，尤其是B超检查报告上的各种数据，孕妈们都非常在意，甚至经常纠结担忧。最近有不少孕妈问我，B超检查中的肾盂分离是怎么回事？要不要紧？
大多数胎儿肾盂分离是一种正常的生理现象，胎儿肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致宝宝尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的，胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离，肾盂分离又称作肾积水。
肾盂简单的说，就是肾脏和输尿管连接的地方。一般来说，如果肾盂分离不超过10mm，是属于正常的生理范围，为一过性的，随着动态观察可逐渐减轻或消失，如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，持续增大就要定期复查，考虑治疗。有条件的发达地区可以进行宫内治疗，也可以等出生后进行肾盂成形手术。
产前B超检查胎儿肾积水的比较常见，多数在出生后一段时间内会慢慢减少直至消失，或停留在轻度肾积水程度而长期稳定，所以只要定期复查B超，观察变化即可。但是对中重度肾积水，就要警惕，因为长时间重度肾积水，肾功能就会受损，所以需要出生后医院进一步检查，哪怕是重度肾积水，及早治疗肾功能也能得到最大程度的保留，千万不要轻易放弃宝宝。
有很多人说，肾盂分离90%发生在男宝宝身上，我没有考证过，所以不加评论。以后我会在临床上注意收集病例，不过按说是没有道理的。妊娠期检查出肾盂分离，有的宝宝出生时撒泡尿分离就不见了，有的宝宝是因为先天性的尿路问题（排尿不畅、积蓄在肾脏里），出生一周岁后，可能要经过手术治疗才能解决。
肾盂分离可能会引起羊水偏少，因为羊水主要来源是宝宝的尿液，宝宝排尿少了，羊水当然就少了，肾盂分离伴有羊水偏少时，国内的诊断标准是：肾盂分离≥7mm为轻度，肾盂分离≥10-14mm为中度，分离15mm以上为重度，但需要了解胎儿膀胱是否充盈，如胎儿膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查。随孕周增加动态观察肾盂分离是否逐渐增加，了解胎儿肾积水是否进行性发展，肾脏发育大小，肾皮质是否变薄，如有肾皮质变薄，可能会对胎儿有一定的影响，生下来就应该检查，首先做B超，必要时可静脉肾盂造影，明确肾脏动能和梗阻的部位，手术有一定难度，但对孩子的生命没有影响。
亲爱的孕妈们，当被医生告知胎儿肾盂分离时不要惊慌，很有可能是宝宝憋尿造成的，肾盂分离在10mm以下是没有什么临床意义的，出生时不大于16mm也问题不大，不必担心。肾盂分离最坏的结果也就是肾积水，宝宝出生后做手术治疗治愈率很高，有很多不用治，宝宝撒泡尿或慢慢会消失的。
胎儿肾盂分离和孕妇的饮食、活动、分娩方式都没有关系，不是孕妈可以改变或预防的，所以不要纠结于这些。如果胎儿肾积水真的比较严重，出生后尽早检查，手术做得及时，恢复的好，对孩子没有什么大影响。
也有的孕妈问，如果发现胎儿肾盂分离，是否可以提前让宝宝出来。其实没有必要，越是早产，肾功能越是发育不成熟。所以千万不要轻易的让宝宝提前出生。
看了这篇科普豆腐干，当你拿到B超单上胎儿肾盂分离时，应该不会紧张也不会纠结了吧。孩子是上帝赐于女人的珍贵礼物，现在的医学又如此发达，不要轻易放弃可爱的宝宝！
陈庆华大夫感谢您对陈庆华大夫团队的肯定！