五、病理生理改变
前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加,出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。继发于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害,其主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管反流。
六、临床表现、诊断及治疗
BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关并发症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过度活动症(overactivebladder,0AB)的表现,即一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。夜尿(nocturia)即夜间尿频,指夜间排尿次数≥2次。夜尿可以由多种原因引起,如BPH、OAB等。夜尿应该和夜间多尿进行区分。BPH的诊断需要根据症状、体格检查(尤其是直肠指诊)、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。治疗目的是为改善患者的生活质量,同时保护肾功能。具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重,结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。
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叶县二院外一科是以普通外科、泌尿外科、创伤骨科为主要方向的传统科室。医院重点科室，现有医护专业技术人员16人。近年来科室发展为平顶山市普外微创方向重点培育科室、平顶山市医学会普外科学会成员、平顶山市医学会泌尿外科学会成员、平顶山市医学会男科学会成员、平顶山市普外科联盟成员、医院泌尿外科医疗联合体协作单位、河南省泌尿系结石联盟成员、平顶山医学会骨科学会成员、平顶山市医学会肠外肠内营养专业成员等。
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