正常人能够做到收放自如
可以憋尿也可以中断排尿
但有这样一个群体
却存在有膀胱功能障碍
储尿和排尿的活动是受人体的意识所控制，需要膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调完成。当控制膀胱的中枢神经和周围神经功能异常时，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的平衡协调性就会遭到破坏，膀胱不能随意储存和排泄尿液，就会出现尿失禁、尿储留、严重者还会有肾积水等并发症。
我们将神经系统损伤或疾病导致神经功能异常后，引起膀胱储存和排空尿液的功能障碍，称之为神经源性膀胱。引起神经源性膀胱常见的病因有很多种，最常见的有脑血管疾病和脊髓损伤。在临床上患者往往表现出：尿失禁、尿储留、尿失禁和尿储留同时并存。如果膀胱得不到有效的管理还会出现尿路感染、膀胱输尿管反流，最严重的的可出现肾积水、肾功能衰竭。神经源性膀胱如何管理
是重点，也是难点
我们要遵循的原则是：增加膀胱的顺应性，恢复低压储尿功能，以减少膀胱输尿管的反流，保护上尿路，减少和避免泌尿系感染和结石的并发症。其方法包括：间歇导尿、膀胱功能再训练、药物治疗、手术。
其中，间歇导尿
是神经源性膀胱排空膀胱的金标准今天我们重点了解清洁间歇导尿定义间歇导尿是指在清洁的条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律的排空尿液。目的使膀胱间歇性充盈和排空，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能，规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染，提高患者的生活质量。
优点相关研究表明，间歇导尿可显著降低泌尿系感染的风险，其感染风险低于留置导尿的7倍。前期准备① 尿液常规检查。② 尿流动力学检查，了解膀胱安全容量。③ 饮水计划。导尿时机及间隔时间病情稳定，无需大量输液，饮水规律、无尿路感染等情况即可开始。导尿时间根据膀胱容量、压力评估以及残余尿来确定。
神经源性膀胱的管理
需要系统的评估
科学的尿流动力学检查
确定其安全容量
制定合理的饮水计划
进行间歇导尿
最大限度保留锻膀胱功能
有效提升患者的生活质量
科室介绍医院康复医学科作为山西省工伤康复医疗试点机构、长医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位，现有医务人员36名，其中高级职称6人、中级职称6人、康复治疗师19人。开放床位50张，设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室（含门诊治疗室）、支具制作室，主要收治各类功能障碍患者。
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