众所皆知，心脏支架可永久置入心脏，为我们心脏保驾护航。但你知道吗？并不是所有的支架都适合长期放置体内。
近日，医院（医院）泌尿外科就接诊了这样一位患者。
陆女士，57岁，两年前在外院进行了右肾结石手术，术中留置右侧双J管（输尿管内支架管）。因个人原因，未按时取出双J管，一直留置在体内至今。5个月前无明显诱因下，出现尿频、尿痛伴血尿、下腹部坠胀感，症状逐渐加重，于是来到我院泌尿外科就诊。
泌尿系彩超显示：右输尿管内有支架管、右肾积水、右肾结石、膀胱内管状回声。
原来陆女士尿频、尿痛、血尿、下腹部坠胀感，是2年前植入体内的输尿管内支架管引起的。
由于双J管在陆女士体内留置时间过长，导致双J管上形成了多发结石，合并复杂尿路感染。如果双J管不去除，尿路感染就无法控制。
但是如何将J管安全取出，成为一个临床上极为棘手的问题。
我院泌尿外科李碧锦主任立即组织全科医务人员进行认真的研讨，为患者制定了周密的治疗方案。
方案拟先为患者进行输尿管镜钬激光碎石，将双J管上结石击碎后再把双J管取出。这样既可以把双J管取出，又能减少手术损伤，保护好患者的肾脏功能。
3月7日上午9时，陆女士在全身麻醉下进行经输尿管镜钬激光碎石术+右侧双J管取出术。
手术历时2小时完成，术中出血仅5ml，将置入2年的双J管完整取出，并留置了新的双J管。
术后第一天陆女士即可下床活动，复查X线正常。
术后第二天拔除尿管，自主排尿。
术后第三天陆女士办理出院。
医院泌尿外科李碧锦主任介绍：
输尿管内支架管(双J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛，适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术，以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗。
●留置双J管的目的：
术后留置双J管，主要目的是为了引流肾脏尿液，减少术后由于血块、碎石、输尿管黏膜水肿、输尿管粘连等堵塞输尿管，也可减少输尿管粘连狭窄、尿外渗、感染和肾绞痛等并发症的发生。
●双J管植入后的注意事项：
根据病情的不同，一般留置双J管的时间为1个月，特殊情况和材质的双J管可留置3-6个月。患者出院时一定要记住医生交代的拔管时间，医院拔管。
患者平时应注意多饮水，多排尿，避免憋尿和剧烈活动等。留置J管可能引起腰部隐痛不适、尿频，尿痛，甚至少量血尿，属于正常现象，可以通过多饮水，勤排尿，或者服用药物处理。如果症状比较严重或者发热，医院就诊，必要时拔除双J管。
●不及时拔除双J管的危害：
双J管是人体内的一种异物，可作为结石核心形成结石，进而造成腰痛、感染、血尿的发生，严重者引起输尿管梗阻、拔管困难、肾积水、肾功能不全、如合并严重感染，可危及生命。
医院泌尿外科
团队技术力量雄厚，对泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、肾上腺相关疾病、泌尿系统畸形、男科疾病、小儿泌尿外科疾病、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿失禁等疾病，均有丰富的治疗经验，为您的健康保驾护航！
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?来源：曾海涓李超文
?编辑：王翔
?审核：陈春栩
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