Q我朋友的孩子1岁半了，因为较长时间的低热，且孩子食欲差、消瘦，去医院就诊，诊断为尿路感染，并发现了肾结石。这么小的孩子怎么会发生尿路结石？
A人们说的尿路是指整个泌尿系统。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。小儿尿结石发生率低于成人。我国以广西、广东、贵州、湖南、江西发病率较高。一般结石是在肾脏和膀胱内形成。结石是因为尿液中所含有的晶体与胶体沉积后积聚而成。形成结石的原因是综合性的，有些与外界环境有关，有些与患儿内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传倾向、代谢改变、感染、尿路局部改变等。近几年来，婴幼儿泌尿系统结石发病率有上升趋势，据专家分析可能与人工喂养增多有关。
根据化学成分，结石可分为以下几种：
●钙性结石：主要是过量补充钙剂、过量补充维生素D、过食高草酸盐的食品、甲亢、长期卧床不起等原因造成。
●胱氨酸结石：多与遗传有关。
●感染性结石：主要是长期尿道感染形成的结石。
●尿酸结石：主要与代谢异常、肿瘤或骨髓疾病等原因有关。
●三聚氰胺相关结石：主要是婴幼儿摄入了过多的三聚氰胺，在肾小管中析出的三聚氰胺结晶与尿酸形成结石。
尿路结石表现的症状主要有以下几点：
●血尿（显微镜下看）。
●婴幼儿因为不会表述，发作时哭闹、呕吐、出冷汗、面色苍白。
●有的孩子伴有低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟缓、尿路感染症状等。
●肾结石主要以无尿为首发症状。
●输尿管结石常表现为尿频、尿急、尿痛。
●膀胱结石常表现为排尿困难，排尿时疼痛，有时尿有中断现象，可有慢性尿潴留。
超声检查是目前筛查结石患儿的主要手段，其可以了解结石的大小、位置、是否导致尿路梗阻等情况，为临床诊断、治疗选择提供充分的信息。
尿路结石主要采取以下手段治疗：
大量饮水，促进引流。小儿泌尿系统管道弹性较好，有较高的排石率，绝大多数患有结石的孩子会痊愈且不留后遗症。肾结石也可以体外震波碎石，比较安全、有效。如果结石过大、伴有肾积水、大量血尿、尿路梗阻无尿或者非手术治疗无效者，则需要进行手术治疗。
其实，尿路结石是可以预防的，主要采取以下手段：
●大量饮水，稀释尿液阻止结石生成，减少结石再生成。
●预防尿路感染。
●不要过量补充钙剂和维生素D。
●避免给孩子过食高蛋白、高热量、高嘌呤、低纤维素、富含草酸盐和磷酸盐的食物，并限制食盐摄入。
●多做体育活动，控制体重。
文章摘自张思莱科学育儿全典
专家简介
谢克强，儿科副主任医师，本科学历，毕业于中山大学临床医学专业，儿科临床工作近二十年，曾任大儿科主任（普儿和新生儿）近十年，阳江市医学会儿科分会第一届主任委员。曾先后医院进修普儿和新生儿。经常参加国家级和省级的儿科学术会议。掌握了儿科最新的诊疗技术，对儿科（普儿和新生儿）的常见疾病和多发疾病的诊治有丰富的临床经验，特别善长咳嗽、哮喘、发热、腹泻、腹痛、发育、营养不良等相关方面疾病的治疗！对儿科的一些疑难杂症也有一定的造诣。
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