肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 20:04:00

尿酸是体检的基本项目之一,不少人在自己的体检报告上发现过自己的尿酸值“拔了尖”,然后各种担心随之而来:“尿酸高严重吗?对身体有什么不良影响?

一、尿酸太高,全身“受伤”

尿酸是嘌呤的代谢产物,一部分来自人体内,一部分源于食物中嘌呤的分解。正常情况下,人体内的尿酸含量约mg,每天新生成mg,通过自我调节,将多余的尿酸以尿液、汗液等方式排泄。

首先,尿酸盐会沉积在关节,导致痛风性关节炎,若长期未得到控制,还可能形成痛风石,导致关节变形。当尿酸盐沉积在肾脏,可以导致肾脏损害,发展成慢性肾病。肾病反过来又可影响尿酸排泄,加重高尿酸。研究发现,高尿酸和肥胖、高血压、高血脂、高血糖等关系密切,可引发其他多种慢性疾病。、

二、尿酸高就要与肉蛋奶“绝缘”?

首先是肉类。

大部分肉类属于中高嘌呤食材,尤其是内脏,尿酸高者应避免食用。但牛肉、羊肉属于中嘌呤食物,每次食用不超过2两,不超过2次,并不会对尿酸造成太大影响。

其次是鸡蛋。

蛋白质能加快尿酸的合成,但一个鸡蛋的蛋白质只有4~5克,成年男性每天需摄入70g蛋白,所以每天1~2个鸡蛋并不会影响尿酸。而且,鸡蛋属于属于低嘌呤食物,每g的嘌呤含量仅有2.6mg。

最后是牛奶。

牛奶属于低嘌呤食物,每g含的嘌呤仅1.4mg。研究表明,增加牛奶的摄入量,高尿酸血症及痛风的发病几率会明显下降。对于高尿酸血症患者来说,用牛奶替代部分蛋白质来源,反而更有益于控制尿酸。

总之,高尿酸血症患者,无论是否有痛风发作,都不需要与肉蛋奶绝缘,极端的控制食物反而可能造成营养不良。那么,哪些食物才是高尿酸人群真正需要严格限制的呢?

三、这些食物才是高尿酸“喜爱”的

1、高嘌呤食物

根据最新最全食物嘌呤含量一览表,动物内脏、海鲜类、肉质食材熬的老火汤等,都属于嘌呤含量极高的食物,对痛风患者是大忌,尽量避免食用。

2、酒精和含酒精饮料

酒精本身含嘌呤不高,但酒精代谢时可产生大量的乳酸,乳酸跟尿酸竞争排出途径,影响了尿酸的排泄。乳酸还会让血液酸化,降低尿酸的溶解度,导致尿酸结晶。无论是否高尿酸患者,都要避免酒精摄入。

3、含糖饮料和甜食

摄入过多糖分,易引起肥胖和高胰岛素血症,抑制尿酸排泄。研究表明,饮用含糖饮料越多,痛风发生风险越高。大量果糖被人体吸收后,经过代谢逐渐转化成次*嘌呤、*嘌呤,最终分解为尿酸。

四、想控制好尿酸,“三低一高”很重要

1、低嘌呤

遵循平衡膳食的原则,以维持理想体重和正常血尿酸水平为主,多食用低嘌呤食物,包括粗粮、水果、蔬菜等。

2、低脂肪

脂肪具有阻碍肾脏正常排泄尿酸的作用,同时产热高,易引起肥胖,对痛风患者不利。疾病发作时,尽量采取少油、水煮、清蒸的烹饪方式。无论何时都应该严格控制热量,主食可以粗粮为主,可选择玉米、红薯、糙米等。

3、低蛋白

蛋白质是人体不可或缺的营养,对于高尿酸血症患者而言,每天的蛋白质摄入量控制在70g左右。

4、高饮水量

每天应保证毫升左右饮水量,尿量多,才能促进尿酸排出,降低尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。

痛风临床表现

急性关节炎表现

多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。首次发作累及单一关节,单侧第一跖趾关节最常见。发作呈自限性,多于两周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,可伴有发热。

痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的*白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。

慢性关节炎多见于未规范治疗的患者,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,导致患者出现关节畸形,尤其在手和足,并可造成残疾。病程较长的痛风患者可有肾脏损害,其症状也非常典型,需要警惕,包括血尿、排尿困难、水肿等。

并发症

起病隐匿,临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现。大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管,患者会突然出现少尿甚至无尿,可发展为急性肾衰竭。

痛风早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群,要定期进行体检。当然,预防痛风、控制尿酸并不能只通过食物控制,想让尿酸水平达标,还是要在医生的指导下坚持用药。

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