男宝宝突发的阴囊疼痛，伴或不伴有红肿，这种情况统称为“小儿阴囊急症”，在儿童及青少年中比较常见。最为常见的病因有睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎和附睾炎、阴囊血肿、腹股沟嵌顿疝、睾丸鞘膜积液等。比较少见的包括急性特发性阴囊水肿，精索静脉曲张和急性阑尾炎引起的牵涉痛等。
今天向大家介绍以下几种儿童常见的阴囊急症。
一、睾丸扭转
常见新生儿、青春期。
睾丸扭转是指睾丸沿其纵轴扭转，使睾丸血流供应受阻而造成睾丸缺血，如不及时治疗，甚至引起睾丸坏死。睾丸扭转往往发病突然，患儿也很少有明确的外伤史，多为自发性扭转。新生儿期睾丸扭转多发生于宫内，一般无疼痛，多无临床症状，仅有睾丸肿大。
临床表现：患侧睾丸和阴囊的剧烈疼痛和肿胀，少数患儿还有腹痛、恶心呕吐等表现。查体：患侧阴囊肿胀，高度紧张且难以触及睾丸，提睾反射不能引出。若患儿同时患有隐睾，则疼痛的部位与睾丸位置相关。
二、睾丸附件扭转
多发生在学龄期儿童。
临床表现：阴囊疼痛为首发症状，皮肤轻度红肿，阴囊钝痛可放射至下腹部。可在睾丸上极或附睾之间扪及痛性结节，为睾丸附件扭转的特殊表现。
三、睾丸炎、附睾炎
睾丸炎多为感染引起，儿童中很少见。附睾炎多见于青春期及下尿路梗阻的婴幼儿。
临床表现：阴囊部位的突发钝痛，附睾肿胀触痛，可伴有发热，尿检可见白细胞或脓细胞。
蛋蛋君生病了该怎么办呢？
首先专科医生的查体是必要的，其次阴囊彩超是最为常用、最有价值的辅助检查手段之一。蛋蛋君出现任医院来就诊哦！
蛋蛋君需要手术吗？
在常见的病因中睾丸扭转，蛋蛋的生死与其扭转的程度和时间息息相关，一旦确诊或者怀疑睾丸扭转都需要立即手术治疗。
睾丸附件扭转也需要手术治疗，切除睾丸坏死的附件以减轻对睾丸和附睾的影响。
急性睾丸炎和附睾炎有时不单纯需要药物治疗，如果出现难以控制的感染，也需要手术减压引流处理。
蛋蛋君，我们一起呵护你！
宝爸宝妈们需要注意了，如果您的宝宝出现了“小儿阴囊急症”的相关表现，一定要及时就诊，以免延误最佳的诊治时机。
作者简介
大连市妇女儿童医疗中心（集团）小儿泌尿外科副主任医师，博士在读
中华医学会小儿外科分会内镜组委员
辽宁省细胞生物学会肿瘤多学科诊疗专委会委员
大连市医学会小儿外科分会委员、秘书
大连市九三学社医疗工作委员会副主任
日本福冈市立儿童病院访问学者
专业方向：肾积水、重复肾等复杂上尿路畸形的微创矫治；尿道下裂的功能和外观重建；性发育异常诊治等。
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