一个月前,家住阿克苏市的刘星媛因产后大出医院时,大出血导致多脏器功能衰竭,继发重度感染,重度凝血功能障碍。浙江援疆专家和该院科室专家经过个小时多学科紧急抢救、7天7夜的守候、医院和专家大联动,将产妇的生命从死亡线上拉回。
“产妇产后大出血,采用球囊止血无效,转院前已实施子宫切除术,失血总量达毫升,相当于流尽了人体99%的血液,产妇有严重凝血功能障碍,心衰并发急性肺水肿、少尿,已濒临死亡的边缘……”该院重症医学科主任吐尔贡·艾萨回忆说,9月24日刘星媛转到该院时,他最早参与抢救。
9月29日,因刘星媛持续40℃高热,感染指标降不下来,重症医学科向医务科提请紧急会诊。
“产妇盆腔内有一个11厘米大的包块,双侧输尿管上侧扩张、双肾积水、全身重度感染、凝血功能差、腹腔出现大量渗液……”9月29日上午,多学科会诊完毕,妇产科主任高玲和援疆专家上官雪*为患者手术祛除盆腔内血块,放置引流管将腹腔积液引出。但产妇的血压和血糖仍然不稳定,并出现肾衰竭症状,急诊科援疆专家张裕方建议立即进行床旁血液滤过治疗。
此时,刘星媛身体各器官均出现凝血功能障碍,白细胞和血小板降低,红细胞升不上去,血乳酸数值高达18毫摩尔。
“国际标准血乳酸大于10毫摩尔持续24小时以上,死亡率达95%,持续48小时以上,死亡率达%,乳酸性酸中*需立即纠酸,同时输入血小板改善凝血功能……”张裕方说。
9月29日21时45分,刘星媛病情持续恶化,医院召开紧急会议,成立由急诊科、妇产科、麻醉科、普外科、消化内科、肾内科等多个学科的8名援疆专家、9名科室专家组成的抢救小组,该院副院长王志强、援疆副院长陈正负责组织,由张裕方担任组长,全力开展抢救工作。
张裕方建立了抢救小组