红细胞（RBC）是血液中最多的细胞。正常成熟红细胞形态呈双凹圆盘状，大小均一，平均直径7.2μm。经染色后显微镜下为粉红色，中心1/3为淡染区。红细胞计数是测定单位容积血液中红细胞数量。
血红蛋白（Hb，HGB）为成熟红细胞主要成分。血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，组织中产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外。
图为染色后显微镜下红细胞形态
01参考范围人群
红细胞计数
（x/L）
血红蛋白
（g/L）
成年男性
4.09～5.74
～
成年女性
3.68～5.13
～
新生儿
5.2～6.4
～
婴儿
4.0～4.3
～
儿童
4.0～4.5
～
老年男性
（＞70岁）
94～
老年女性
（＞70岁）
87～
02临床意义血红蛋白测定与红细胞计数临床意义相似，二者结合分析，更能帮助判断红细胞增多症和红细胞减少症以及贫血的程度。
红细胞和血红蛋白的数值变化分为生理性变化和病理性变化。
生理性变化
当机体出现缺氧状态，如高原生活、剧烈体力活动时，红细胞和血红蛋白的含量会轻度增高；当我们情绪波动，例如冲动、兴奋、恐惧的时候，红细胞和血红蛋白的含量也会有所上升。一天之中我们身体里的红细胞和血红蛋白含量也不是一成不变的，上午7时的含量是最高的。当我们服用一些药物的时候（例如毛果芸香碱、肾上腺素、糖皮质激素等药物），红细胞含量也会出现一过性的增高。
6个月到2岁的婴儿因造血原料相对不足，会出现红细胞、血红蛋白含量下降的情况。而老年人造血功能减退，也会出现指标下降的情况。孕妇由于机体的血容量增加，血液被稀释，也会出现红细胞、血红蛋白下降的情况。以上情况我们称之为生理性贫血。同时应当注意的是，长期饮酒血红蛋白含量会减少约5%。
病理性变化
病理性增高：
①相对增高：见于呕吐、高热、腹泻、多尿、多汗、水摄入严重不足和大面积烧伤等因素造成暂时性血液浓缩。
②继发性增高（由于某些疾病导致的增高）：见于缺氧，导致慢性心肺疾病、异常血红蛋白病和肾上腺皮质功能亢进等病人的增高；肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤和肾积水等患者也会出现增高的情况。
③原发性增高：见于真性红细胞增多症和良性家族性红细胞增多症等。
病理性减低：
各种病理因素所致红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于参考范围下限，我们称为贫血。
临床上常以血红蛋白量判断贫血程度。判断标准如下：
Hb＜g/L（女Hb＜g/L）为轻度贫血；
Hb＜90g/L为中度贫血；
Hb＜60g/L为重度贫血：
Hb＜30g/L为极重度贫血；
RBC＜1.5x/L，Hb＜45g/L时，应考虑输血
贫血的原因主要概括为3大类：红细胞生成减少、红细胞破坏过多和红细胞丢失增加，而具体导致贫血的疾病，还需要配合进一步检查，才能得出准确的诊断。具体贫血种类和所需要进行的检查，我们将在之后进行介绍。还希望大家多多