尿酸是啥?传统三高外还来个第四高“高尿酸”,越来越多人有“新四高”,怎么判断自己是不是有高尿酸。尿酸高有什么预警吗?关键是,如果尿酸高会有什么危害,可以避免吗?可以治疗吗?
听说,尿酸高,还容易得肾病,得了肾病可能会肾衰竭,然后事情就严重了。
很多患者私下问了我很多关于尿酸的问题,各种各样的问题。今天就来说说尿酸的那些大事小情。
一、尿酸是什么?
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,各种嘌呤氧化后生成尿酸,随尿排出。正常人体尿液中的产物主要是尿素,含少量尿酸。尿酸生成过高或体内尿酸排泄难,易引起血尿酸的升高,是痛风形成的主要原因,没有发生痛风者会形成高尿酸血症。
二、尿酸的危害
在认识尿酸的危害上有这样一个误区,觉得没有发生痛风,尿酸高低无所谓。这是不对的,不会叫的狗才咬人,没有发生痛风的的高尿酸血症的危害同样不容小觑。
1、损害肾脏:尿酸每升高60微摩尔每升,急性肾衰竭风险上升75%。尿酸高使肾脏受损,肾脏受损后,尿液排放出现问题,加剧尿酸在体内积累,是一个恶性循环。高尿酸会引起痛风性肾病和慢性肾功能衰竭。
其次是会形成尿酸性肾结石,患者会出现腰疼和血尿的临床症状,甚至出现无尿,肌酐升高,肾积水等。
2、血压升高:尿酸升高到一定程度,会带动血压升高,高尿酸血症会引起高血压。、
3、痛风:高尿酸是发生痛风的主要原因,高尿酸血症会导致痛风石,痛风性关节炎。尿酸和痛风之间是正向相关的关系。
4、其他危害:增加糖尿病的患病风险,若是糖尿病患者的尿酸水平升高发生糖尿病肾病并发症的概率更高。还会增加脑梗的风险,增加脑梗的死亡率。还会增加冠心病的病死率等
三、如何降尿酸
降尿酸可以从两个方面来入手:一是促进体内尿酸的排泄,二是减少尿酸生成。主要的降尿酸药也是这两类,主要有非布司他,别嘌醇是减少尿酸生成的,苯溴马隆是促进尿酸排泄的。通常情况下,降尿酸药物使用一种就可以了,也有患者的情况较特殊,医生会两种药联合使用。
一定要在医生的指导下用药,切忌自行用药。
当尿酸降到合适水平,多数医生建议还是应该长期服用降尿酸药物,不过没有明确肯定。
四、远离高尿酸
除去吃药这样的方法,降尿酸还可以从饮食,日常生活上进行管理。
1、坚持饮食低嘌呤,多食用新鲜瓜果蔬菜,远离内脏类,海产品等高嘌呤食物,肉类和豆制品适量食用。
2、多喝水,少喝含糖饮料,禁止喝酒。不需要限制水摄入的患者,应该多多饮水,可以减轻痛风。对于可乐等含糖饮料尽量少喝,可以喝些牛奶。对于酒,是严格限制的,酒精易干扰尿酸代谢,让痛风加重,禁酒。
3、保持运动,控制体重。肥胖者患痛风的风险高于普通人,控制体重可以降低尿酸水平。
特别提示:别嘌醇药物容易发生过敏反应,应慎重使用。理性识别药物,有些药物并不是降尿酸药物不要弄混了,比如布洛芬,秋水仙碱,小苏打片,扶他林等。
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