祸患常积于忽微，智勇多困于所溺
——欧阳修
01什么是肾结石肾结石好比下水道的水垢，为尿液里的物质析出沉积而成。肾结石形成并非偶然，而是青睐某些具有结石体质的人（如高尿钙者容易长草酸钙结石，高尿酸血症者容易长尿酸结石），因此即便结石已经排出，仍有可能不断再长。肾结石一般在肾脏开口处形成，类似于泥沙淤积在出海口，也可脱落进入尿路。
02有啥症状结石有的可以乖乖待在肾盂肾盏（肾脏和输尿管连接处）或自行经下水道排出而不产生任何症状。但有的结石可引起肾盂损伤，或掉下来嵌在尿路狭窄处，引起诸如疼痛、血尿、感染甚至肾积水、肾脏萎缩等不良后果，往往需要积极治疗。
多说几句，肾结石嵌顿引起的疼痛俗称肾绞痛，往往突然发作，疼痛从腰背部向下放射，可以痛的满地打滚、大汗淋漓乃至虚脱，待结石排出或不动后疼痛又突然消失，非常具有特点。
03如何诊断对具有典型的临床症状者（如肾绞痛、血尿、尿中排石），医生会通过X线、B超、尿路造影或CT等来全面的评估结石的数量、大小和位置。此外，医生还会开具一系列尿检、血检，评估您是哪一种结石体质。最后，对一些特殊的结石，医生还会进行分析判断是何种类型的结石以对症下药。
按成分来讲，草酸钙结石是最常见的解释（80%左右），其次为尿酸结石，不常见者如胱氨酸、磷酸镁铵等，而磷酸钙结石往往与草酸钙、磷酸镁铵结石等伴行，一般不单独出现。
04如何治疗一.对症处理
如果您以肾绞痛、血尿或尿路感染等就诊，医生首先会进行对症处理（止痛、止血、抗感染等），在诊断肾结石后，再处理结石。
二.结石处理
如您的肾结石是“小圆滑”（直径小于0.5cm，表面光滑，形态圆整）且没有并发症，那恭喜您，保守治疗往往就能解决问题。保守治疗包括生活方式调节、排石、溶石药物。
1、生活方式调节：多喝水、适当运动、合理饮食，详见后。
2、排石药物：坦索罗辛、金钱草冲剂、排石颗粒等。
3、溶石药物：主要对尿酸、胱氨酸结石有效，常使用枸橼酸钾或碳酸氢钠（小苏打）等碱化尿液、溶解结石。此外，有些药物对草酸钙结石也有一定效果（如枸橼酸氢钾钠、噻嗪类利尿剂、正磷酸盐等）。
但如果您的结石直径超过1cm，那么自行排出的可能性不大（10%)，往往需要去泌尿外科治疗。外科大夫的武器包括体外冲击波、各种镜子（输尿管镜、肾镜、腹腔镜）还有开刀（仅少数患者需要）。
1、体外冲击波：把结石震碎排出，对上尿路小结石（肾盂、输尿管上段，直径2cm）效果比较好。
2、镜子:主要用于输尿管下段结石和比较大的结石（直径2cm)。
3、开刀:用的比较少，一般仅在上面手段搞不定的情况下使用。
如果您的结石直径在0.5～1cm之间并且没有什么并发症，可以先尝试保守治疗，当然，如果想要积极震波碎石也是可以的。
三.防止复发
结石排掉后仍有可能再长，因此根据不同的结石性质、不同的结石体质制定预防策略非常重要。有些结石可以由其它疾病引起（如原发性甲状旁腺功能亢进、反复尿路感染），需要针对原发病治疗。大多数结石预防则有赖于您生活中点点滴滴的积累。
05生活小帖士1、多喝水：每日尿量要在-ml左右，而且夜间适度饮水也很重要（晚上容易尿液浓缩）。
2、适度运动：跑步、跳绳等都能促进结石排出。
3、草酸钙结石饮食
?正常钙：以前老百姓有个误区就是得了肾结石就要少吃钙，实际上，低钙饮食反而会增加肾结石的发病率，因此正常的钙摄入（～mg）是必要的，每顿从食物中补钙要好于一次性吃钙片。
?低草酸：高草酸食物会在一定程度上增加肾结石的发病率，但并非主要因素，少量摄入无伤大雅。
?少盐：高钠饮食会增加尿钙，因此应限制盐的摄入。
?少吃荤菜：动物蛋白会升高尿钙、尿酸度，从而增加肾结石发病率。
?不要大量摄入VC：大量摄入VC（每天2g以上）可增加尿草酸排泄。
?适度补充维生素B及镁：研究表明维生素B（特别是B6）及镁缺乏与肾结石形成相关。
高草酸食物一览表
菠菜
杨桃
灰灰菜
韭菜
香椿
苋菜
木薯
可可
茶叶
胡椒
杏仁
腰果
4、尿酸结石饮食：限制高尿酸饮食，具体可移步本