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急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症。是儿童常见的症状，有些腹痛必须在几小时内决定手术，延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。有些腹痛为肠痉挛，发病时面色苍白甚至大汗淋漓，不需要紧急手术，仅需密切观察，改善肠道功能，需要注意饮食即可。如何识别和处理是很多家长和儿科医生头痛的问题。小编结查找了一些文献资料，结合临床经验，分四部分与大家一起分享。急腹症分类
1按就诊症状分类腹痛为主征的急腹症
急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。
呕吐为主征的急腹症
呕吐是小儿急腹症的常见症状，多作为腹痛的伴随症状而存在。新生儿急腹症多为畸形性肠梗阻，从胎儿时期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表现，而以呕吐为主征。
休克或*血症为主征的急腹症
小儿晚期、重症急腹症常以休克为主要临床表现，腹部外科阳性体征不明显，容易误诊、漏诊。
胃肠道大出血为主征的急腹症
消化道大出血是儿科急腹症症状之一，虽多无腹痛，但情况较急，需早期手术。
腹部钝性伤引起的急腹症
腹部钝性伤是小儿常见的损伤类型，致伤原因多为交通事故及生活外伤。
2按病因分类炎症性急腹症
腹腔脏器感染导致的急腹症，小儿常见的疾病有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急性坏死性小肠结肠炎、美克尔憩室炎、原发性腹膜炎等。
穿孔性急腹症
胃肠道穿孔导致的急腹症，小儿常见的疾病有消化性溃疡穿孔、伤塞肠穿孔、异物性肠穿孔、先天性巨结肠并肠穿孔、先天性肠闭锁并肠穿孔、先天性胃壁肌层缺损导致的胃穿孔、肠坏死导致的肠穿孔。
梗阻性急腹症
消化道、泌尿系梗阻导致的急腹症，小儿常见的疾病有肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、美克尔憩室并肠梗阻、先天性肠旋转不良、先天性肠系膜裂孔疝等。
出血性急腹症
消化道出血导致的急腹症，小儿常见的疾病有美克尔憩室、肠重复畸形、消化性溃疡、应激性溃疡、门脉高压症、结肠息肉等。
损伤性急腹症
腹部损伤导致的急腹症，小儿常见的疾病有肝损伤、脾损伤、肾损伤、胰损伤等。
肿瘤、囊肿引起的急腹症
小儿原有的肿瘤、囊肿破裂、穿孔、出血、扭转可导致急腹症。常见的疾病有胆总管囊肿破裂、肾积水破裂、卵巢肿瘤蒂扭转。
阴囊急症
阴囊急症指以阴囊疼痛、肿胀或阴囊内容物伴发局部体征和全身症状的一组临床综合征。
内科疾病引起的急腹症
某些内科疾病可引起外科急腹症，如过敏性紫癜并肠套叠、克隆氏病并肠梗阻或肠内瘘、淋巴瘤并肠梗阻等。
资料来源：第十届全国儿童消化系统疾病学术会议
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