66岁的肖女士（化名）多年前体检发现右肾结石，因结石无疼痛表现，多年来未做特殊处理。曾经医生建议她做体外冲击波碎石或手术治疗，但是肖女士又听身边人说中草药可以排石，就没有采纳医生的意见。
还别说，药物效果让肖女士很满意，吃了以后腰就不痛了，所以多年一直没去复诊。近日，肖女士腰部再次隐痛，吃了一段时间的药也没见效，医院泌尿外科就诊，随后完善相关检查。不查不知道，一查吓一跳，肖女士原先的那颗结石不仅在肾脏里纹丝不动，而且还大了数倍不止，肾脏功能也完全丧失。因此肖女士及家属怎么也想不通，自己体内一粒平时不痛不痒的小石头，竟会导致她的右肾被切除。事实上，对于肾结石患者来说，不痛比痛更可怕。
图｜术前检查
肖女士办理入院手续后，泌尿外科医生积极为其完善相关检查。泌尿系CT增强结果示，右肾萎缩，右肾铸型结石、左肾小囊肿。腹部平片显示，右肾结石，腰椎退行性变。
图｜腹腔镜下进行手术
相关检查结果显示患肾已无功能，为减轻患者手术创伤，泌尿外科孙啟迪主任及团队最终决定行“后腹腔镜下肾切除术”治疗。与患者及家属沟通且取得同意后，成功进行腹腔镜手术，腹腔镜手术时长3小时。医院医护人员的细心照顾下恢复良好，切口愈合良好，目前已治愈出院。
图｜术后结石标本
据泌尿外科医生介绍，截至目前，他们已处理因结石导致肾脏功能丧失，切除肾脏的病例达16例。
健康科普
肾结石是否需要手术治疗？是根据结石对肾脏的影响来决定的，在做手术之前需要通过一系列保守治疗，比如大量饮水，调整饮食结构，药物治疗，体外冲击波治疗等，只有当这些治疗效果不佳，我们才决定手术治疗解决肾结石，肾结石的手术指征有以下几种：
01
结石超过一厘米，需要手术治疗；
02
结石不足一厘米，但有明显的梗阻，肾积水，肾功能不全等.患者需进行手术治疗；
03
结石引起感染，无法通过药物进行有效控制，需要进行手术治疗；
04
泌尿系统结石通过三个月以上保守治疗，但仍无无明显效果者则需考虑手术治疗。
END
文图︱泌尿外科*兴
审稿︱吴安辉司洪平
编辑发布︱宣传科叶青
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