张女士今年32岁，第一个孩子是儿子，今年8岁。他们打算要二胎，但是已经两年没怀孕了。就在张女士想要放弃的时候，突然发现自己已经很久没来月经了。用早孕试纸测孕，张女士夫妇高兴极了，医院做了超声波。超声波检查显示，已检测到胚芽的胎心，宝宝已评估60多天。张女士回家休息养宝宝，老公也买了孕期营养方面的书，每天做不同的菜。12周时NT筛查未发现异常。唐筛选低风险。孕23周，医院做了四维彩超。张女士：医生，请你帮我仔细看看。17周检查，孩子肾盂一侧有积水。你还有吗？我：好，我一点一点给你看。别担心。我从头到脚给张女士做了检查，发现孩子的右肾盂并没有达到积水的程度，只是肾盂扩大了1.1cm(gt；1.5cm诊断肾积水)，右侧输尿管呈蛇形迂曲扩张。刚看到这些表现，我还以为是巨输尿管。请立即打电话给主任咨询。主任拿起探头又检查了一遍。主任：孩子左肾肾盂重复，右肾盂增宽，输尿管扩张。你认为是膀胱流出梗阻吗？不太像巨型输尿管。主任：孩子的位置不太好。我们出去看看吧！张女士出去了半个多小时，然后回来了，老公跟在后面。张太太的丈夫大声说，医生，我们不要这个孩子。是肾积水和输尿管积水。婴儿出生时可以有一个肾吗？我：我再检查一下。我一边给张女士检查，一边说：没那么严重。一侧肾盂增宽，不积水，输尿管宽8mm。我刚刚查了一下资料。例如，如果输尿管的内径为lt10mm，产后需要手术。我做完检查后说：请过两个星期再检查，可能会好一点。听完这些，张女士的老公说，要不我们观察观察？张女士接过报告后，要了我的联系方式。吓坏了的张女士，2周后回来检查。我做了检查说：孩子右肾盂宽10mm，输尿管宽6.3mm，比以前好了。张女士听到这里，激动地流下了眼泪，说：“吓死我了。我以为我生不了这个孩子。”一个男生以后怎么工作！小一点就好。就这样，过了两个星期，张女士就来复查了。右肾盂每增宽一次，输尿管扩张就会改善。怀孕40周时，张女士生下一个6.5斤的女婴，哭声震天，漂亮可爱。出生后第二天，张女士的丈夫又迫不及待地做了一次检查，发现右侧输尿管没有扩张。没关系。张女士的丈夫抱着孩子兴奋地跳了起来。做了20年超声筛查，经历过很多父母看到孩子有点不完美就引产。有的家长做了超声检查，发现孩子一侧多囊肾，另一侧肾脏发育不良，等等。其实这些孩子都可以有。今天遇到一个70多岁的老人，一侧多囊肾发育不良。术后身体状况良好，无任何不适，对侧肾脏正常。所以，我们非常感谢张女士夫妇放弃了没有任何不完美的宝宝，而是选择了出生。今天我们来学习一下什么是膀胱输尿管交界处梗阻？输尿管连接部梗阻约占胎儿肾积水的10%，其在活产儿中的发生率约为1/。男女比例为。该病的主要病理改变是膀胱与输尿管交界处狭窄或远端输尿管功能受损，导致狭窄以上的输尿管扩张和肾盂积水。远端输尿管闭锁少见，单侧梗阻和双侧梗阻约占25%。其他异常，如膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻、多囊肾发育不良等。往往可以结合起来。来到
如何预防？1.怀孕前，检查是否有家族遗传史。2.孕期远离辐射和有害物质。3.孕期作息规律，营养均衡。4.定期产检的超声对含有液体的结构比较敏感，容易发现泌尿系统的梗阻性疾病，所以超声检查非常重要。但如果发现异常，医院做评估，不能放弃一个好孩子。现在张女士的宝宝已经2个月了。她很感谢我们及时的诊断和建议，所以没有放弃宝宝。通过以上案例你知道什么是膀胱输尿管连接处梗阻吗？你身边有没有这样出生的孩子？请在评论区留言，谢谢！
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