马蹄肾：指的是两个肾脏或结缔组织（输尿管峡部）在脊柱的和主动脉前方融合在一起，融合的部位主要是在肾下极，两个肾脏下级融合形成一个“U"字形，形态似马蹄状，所以叫马蹄肾。首先开口正常的肾脏回声例如下图：在横切面看到的肾脏例如下图，两侧肾脏对称性生长，中间有脊柱和腹主动脉和静脉相隔，双侧肾盂呈平行状态。
在看冠状切面的肾脏回声例如下图：两侧肾脏延脊柱平行肾脏，两侧的肾盂呈等号”=“状。
看这个病例，24周胎儿的肾脏例如下图，在胎儿的腹部横切面上，看到胎儿的肾脏的在脊柱的前方融合在一起，两个肾脏的位置形态改变，肾盂也不是平行状态，呈”八“字型。
再看看这个胎儿的冠状切面切面，例如下图：在脊柱和腹主动脉的前面查见肾脏融合位置较宽，甚至有部分肾中极，未见明显的输尿管扩张。
看胎儿肾动脉例如下图：双侧肾动脉都有，一侧肾动脉有点内旋，这个可能和肾脏的位置改变有关。
马蹄肾看是简单好诊断，但是由于胎儿的肾脏较小，回声与周围的肠管相近，其上下级界限也不容易区分，如果融合的部位是峡部小或结缔组织较少，缺乏肾结构，这种情况下不容易诊断。如果发现肾脏有这两点特征性表现就要高度警惕，1，两侧肾脏的肾盂不对称的是”一“字形，两侧肾盂成”八“字型，这个是肾融合后旋转上升不良的表现特征之一。2，如果是肾脏的结缔组织峡部融合，容易导致输尿管受到压迫，引起肾脏积水。
在这里熊医生还是要提醒孕妈妈，马蹄肾只是一个形态上的一个诊断，在没有输尿管压迫引起严重肾积水的情况下，就不影响胎儿的肾脏功能，都可以放心的生下来。他的两个肾脏虽然有部分融合，但是他的功能性还是独立的，尤其是单纯峡部结缔组织融合的马蹄肾，他们和正常的两个肾脏没有什么区别。在以往的临床工作中，有很多人在50岁或者60岁做体格检查的时候才发现是马蹄肾，也有的是生病后做检查才发现，所以遇到这样的情况可以放心的生不要轻言放弃，缘分稍纵即逝也许他就是你今生的唯一。
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熊鹰