说到肾结石的危害，不仅是结石梗阻导致的肾绞痛，还有梗阻导致的肾积水，梗阻性肾病。
很多做过结石手术的患者都有这样的担心：肾积水会不会损害我的肾功能？
是不是结石清除后肾积水就没有了？
肾病会持续存在吗？
尿路结石引起的尿路梗阻，是最常见的引起梗阻性肾的原因！
肾积水会不会损害肾功能？
肾结石和输尿管结石最重要的危害，就是结石堵住尿路后导致肾内压力增大，肾实质受压后萎缩，导致肾脏功能的丢失。
说通俗一点，就是尿路长期堵塞后，肾脏实心的部分逐渐减少，肾脏中央空心的部分相应增加，即使尿路疏通后，萎缩的肾细胞也不会恢复，亦不会再生长出一些新的肾细胞以填补肾脏空心部分。
从某种意义上来讲，肾积水只是肾脏外观上的一种变化，这种外观一旦出现明显改变后就很难“破镜重圆”。
当然，肾积水严重的会导致肾脏功能的丢失。所以，我们应该在出现明显肾积水前处理结石。
除此之外，肾结石导致的感染和本身存在的机体代谢异常都会导致一部分肾功能的丢失。
总之，处理结石的目的是挽救肾脏功能的进一步丧失，对已经丢失的肾脏功能很难挽回，就连肾脏的“长相”也不能恢复。避免梗阻性肾病的加重！
按照Rickwood的肾积水分度法，将肾积水分为5度：
1度：肾盂扩张、肾盏、肾皮质正常。
2度：肾盂扩张、肾盏轻度扩张、肾皮质正常。
3度：肾盂扩张，肾盏明显扩张、肾皮质正常。
4度：肾盂扩张，肾盏明显扩张，肾皮质变薄。
5度：肾盂扩张，肾盏明显扩张，肾皮质明显变薄。
肾积水在2度以内，解除梗阻，肾脏功能基本能恢复到正常水平。
肾积水达到3度，解除梗阻。一部分的肾功能还能恢复到正常水平。
肾积水已达到4度，解除梗阻，肾功能很难恢复到正常水平。
肾积水达到5度，此时肾皮质已明显变薄，肾功能减退，严重会导致失功。如果双侧出现情况，那么就将进入尿*症期，面临透析、肾移植！
因此，肾结石危险吗？“梗阻性肾病”危险吗？这个必须认识到！！！～
因此，当结石引起肾积水或结石经内科治疗一段时间后，结石未下移或仍未排出，肾积水已达2度，不宜再作内科保守治疗。结石引起的肾积水在4度以内，根据当地的医疗条件、技术都可选择：体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、经尿道输尿管肾镜取石或手术治疗。
对于5度肾积水，如对侧肾功能正常，可采取手术取石，解除梗阻，保留肾脏，因为肾皮质虽然很薄，但还是有部分残留肾功能。如对侧肾功能不正常，该侧可先作经皮肾穿制造瘘，引流尿液，视肾功能恢复情况再考虑下一步的治疗方案。
如何预防肾积水？
尿路结石已引起肾积水，说明患结石的病史已较长，由于结石的部位、大小不同，因此病人的症状、体征也不一样。
有些病人虽然结石已引起肾积水，但病人却不知道自己的病情，偶然检查时才发现。
而有些病人知道自己的病情，肾脏已积水，但害怕手术，仍盲目地作保守治疗。
为避免出现严重的肾积水，我们的肾结石患者平时就应做到定期体检，尿液很能反映我们的健康问题，当连续三天尿液里出现尿液结晶时，肾结石复发的几率非常大。
肾结石多发性患者，尤其是草酸钙患者可以通过补充草酸降解酶（如：酶化石复合菌粉等）来降解体内的草酸，避免草酸钙结晶的形成。
一旦出现了肾积水，必须要立马就医处理，以免变严重，切不可盲目对待。
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健康成大夫?～成建*医生
副主任医师/医学硕士/男性及性健康管理科普专家泌尿男科临床工作时间10余年
医院泌尿外科
1.亚太性医学协会（APSSM）国际性医学协会（ISSM）会员
2.中国性学会基层泌尿男科分会委员
3.中国中医药研究促进会中医生医院常务委员
4.中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会委员
5.山西性性学会第四届理事会常务理事
6.山西省性学会基层男科分会副主任委员、性健康教育分会青年委员会副主任委员、男性生殖医学分会委员
7.山西省医师协会生殖医学专委会、男科及性医学分会、泌尿外科分会委员、激光医学分会副总干事、常务委员
8.山西省心理卫生协会性心理专业委员会常务委员
9.山西省抗癌协会伤口、造口、失禁专业委员会委员
长期开展泌尿外科、男性健康教育、泌尿男科临床技术的研究。两性健康教育。
为普及男性健康理念，男性疾病的科普知识，规范男科疾病的诊治，科普两性健康知识，做出大量工作。
擅长
山西省内率先开展标准化流程的男性输精管绝育手术！
在国内知名杂志以第一作者发表文章10余篇，参与论文数十篇，科普文章2百余篇。
获得国家专利2项，参编著作1部，主持省级科研课题1项、参与省级科研课题多项。其中一项获省科技进步三等奖！
?成建*