肾积水是脊髓损伤并发症之一，是由于长期尿潴留、尿路感染导致的，它对于肾功能的损害千万不可忽视。截瘫伤友一定要预防肾积水，那肾积水的表现都有哪些呢？今天邦邦机器人就带大家去看一下，做到早预防早治疗。
01肾积水的症状
?腰痛
多为持续性钝痛。
?腰腹部肿块
起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则有波动感，压痛不明显。
?血尿
一般为镜下血尿，并发感染结石或外伤后血尿加重。
?少尿或无尿
若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
?少尿与多尿交替出现
见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
?高血压
重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
?自发性肾破裂
在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
?发热
继发感染时体温升高。
?消化道症状
腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后症状加重。
?双侧梗阻
出现慢性肾功能不全、尿*症
02肾积水的危害
要特别重视肾积水这种“隐性杀手”。如果尿液排泄的通道被一下子堵住，便会引起急性梗阻和肾绞痛。
但最容易被人忽视的是慢性肾积水，由于症状不明显，患者只是偶尔感到隐痛，积水却在一天天增加。这种肾积水症状不明显，但对肾功能的损害是不可逆的。
肾积水后果很不好，如果一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。
03肾积水的治疗
肾积水状况一般不能通过药物治愈，如果不积极手术治疗的话，很可能导致尿*症，也可能最终衍变成肾衰竭，危及生命，后果不堪设想。
肾积水只是影像学征象，最终治疗的目的是保护肾功能。
因此，首先是要寻找到肾积水的原因，机械性梗阻比如输尿管结石、肾结石、UPJO（肾盂输尿管连接部梗阻）、下尿路梗阻等。还有动力性梗阻比如神经源性膀胱等。其次是针对梗阻的原因作出相应治疗，比如输尿管碎石术、肾盂输尿管成形术，也可以根据情况行肾穿刺造瘘术等。
再次，治疗后积极评估治疗效果，确认梗阻是否改善以及排除其他潜在的肾功能损害的因素。
多数情况下梗阻解除后，肾积水会有明显的改善，但有些伤友因病情过重或其他一些原因，肾积水消退需要一定的时间。这就需要严密随访，保证泌尿系引流通畅，否则会对肾功能产生不可恢复的损伤。如果长期积水不改善，必须引起重视。
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