复杂性尿路结石一直是结石治疗中的重难点，若治疗不及时，结石可诱发其他疾病，严重时甚至可造成患者肾功能完全丧失等严重危害。自开展经皮肾镜手术以来，我院泌尿外科已成功完成数百例相关手术。
泌尿外科主任王红秋带领团队利用经皮肾镜钬激光碎石术，再次成功完成一例“左肾多发结石并积水（积脓）”的高难度手术。
患者杨某一年前于外院检出左肾多发结石并肾积水，院外未重视及治疗，后在家属陪同下就诊于我院泌尿外科，经完善检查后提示其“左肾多发结石并积水（积脓）”结石充满肾盂及多个肾盏，为铸型结石。肾铸型结石又叫鹿角形结石，因其状似鹿角而得名，也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集尿系统内而称铸型结石。它是肾脏内的一种特殊形状的结石，也是非常难治疗的肾结石类型。
（患者术前影像学资料）
王红秋及团队通过影像学资料并结合杨某的身体情况制定详细治疗方案。由于该患者肾结石伴有肾积脓及感染，依据诊疗指南需先行肾造瘘引流术充分控制感染，且复杂性肾结石均可能需要多次手术取石才可能达到完全清石可能。术前通过调整杨某的身体状况，及时补充营养，做好充分的术前准备，将手术风险降到最低。
泌尿外科为杨某进行左肾造瘘引流术，术后经充分抗感染治疗后，又行经皮肾镜左肾结石碎石取石+左侧输尿管置管术，术中大家发现杨某肾脏结构非常复杂，各肾盏盏径细长，石头分布不均且分散，手术难度大，考虑手术时间长，患者体质弱，手术耐受力比较差，为保证患者安全，泌尿外科团队当即结束了手术。
（王红秋团队手术时）
术后经复查提示患者左肾结石残留，由于杨某学业繁忙，父母又均在外务工，为尽快取净结石保证不影响患者学业，泌尿外科团队再次为患者进行了II期多通道经皮肾镜碎石取石治疗，手术过程顺利，术后复查提示未见明显结石残留，于术后第四天杨某康复出院。
（患者术后影像学资料）
经皮肾镜术针对疑难复杂的肾结石患者，具有良好的治疗效果，用激光进行碎石取石术，有创伤小、美观、术后恢复快等特点，目前我院泌尿外科积累了丰富的临床经验，该技术的应用将为更多复杂性肾结石患者减轻痛苦。
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撰稿：陈斯靖、谢松
编辑：衮江艳
初审：田健
终审：叶淑琴
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