血清肌酐是反映肾功能正常与否的指标之一,许多病因引起肾功能减退时,血液生化检查可见肌酐值升高,首先不要慌,因为并非所有肌酐值的升高都代表着身体存在着疾病,还可能由其他原因引起。
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血肌酐升高的5个原因
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年龄
血清肌酐值会随着年龄的增长而增高,一般情况下肌酐的正常值为男性53-μmol/L,女性44-97μmol/L,老年人可高于正常值。
有研究显示,年龄大于70岁的男性老年人血清肌酐值最高可达μmol/L,这主要是由于老年人肾功能生理性减退导致的血肌酐升高。因此,老年人肌酐轻微升高不必太担心。
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剧烈运动
内生肌酐是肌肉组织代谢的产物,剧烈运动后,肌肉组织磷酸肌酸短时间内产生过多,也可引起血肌酐值短暂升高。这就提醒我们,体检之前不宜剧烈运动。
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高蛋白饮食
如果体检之前吃了大餐,吃了很多的肉,也会有肌酐升高,因为高蛋白饮食后也会导致血清肌酐短暂升高,这是外源性肌酐的一种来源,但这种升高一般为轻度升高。
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肾脏疾病
肌酐主要由肾小球滤过排出,并且不会被肾小管重吸收,所以肌酐值的高低可反映肾小球滤过功能的好坏。一般情况下,血清肌酐值越高,代表肾小球滤过功能越差。
许多疾病都会引起肾功能损害,从而使血清肌酐升高,如肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾病、肾结石、严重感染等,需要结合其他的检查指标才能明确病因。
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药物性肾损害
另外需要提醒的是,药物性肾损害也会使血肌酐升高,如果患者曾有使用或长期使用药物,而该药物主要经过肾脏排泄,或对肾实质或肾小球有不良影响,就要考虑药物引起的肾功能损害了。
如果不是因为以上原因导致的肌酐升高,那就要引起重视了。究竟哪些人是肾病的高危人群呢?
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哪些人属于肾病高危人群
高危人群一:糖尿病患者
尤其是患糖尿病时间长、血糖长期控制情况不佳的患者。糖尿病可以累及全身微血管,包括肾小球血管,长期血糖控制不佳的糖尿病会导致糖尿病肾病。
高危人群二:高血压患者
肾是高血压患者损害的重要靶器官之一,血压如果长期不能得到控制,约40%的高血压患者会出现蛋白尿,进一步导致肾功能受损。
高危人群三:有病史或家族病史者
如果家庭成员中有肾脏病病史的,个人患肾脏病的概率要升高5—8倍。因此家庭(尤其是直系亲属)中如果有人患有慢性肾脏病的,其他成员应该定期做肾脏方面的检查。
高危人群四:长期服用肾*性药物
某些抗生素、止痛退热药是导致肾损害最常见的药物,大家服用时应严格按标准剂量、用法避免对肾脏造成不必要的损害。
高危人群五:代谢性疾病患者
如肥胖、高血脂、高尿酸等患者,而高血脂、高尿酸等都是慢性肾脏病的高危因素。高尿酸患者会发生痛风,同时累及肾脏,称之为痛风性肾病。
高危人群六:泌尿系统感染、尿路梗阻
常见的有反复尿路感染和肾盂肾炎患者;患有肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻的患者。
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