首先我们来看一个病例：王某某、男、26岁。突发左腰部剧烈的疼痛，面色苍白，大汗淋漓，站也不是坐也不是，痛苦呻吟。有经验的医生，看到这个情况就知道，是一个输尿管结石的患者。输尿管结石是一个怎样的疾病呢？这里先科普一下，很多人会认为这个是一个肾结石，其实肾脏里面的结石是不会引起这样的剧烈疼痛的，除非肾结石掉入输尿管卡住，变成输尿管结石才会出现这个情况。所以，专业的说法应该是输尿管结石，而不是肾结石。
通过泌尿的B超或者泌尿系的CT检查以后，我们确诊了输尿管结石，而且知道了它的大小，那下一步我们是选择怎么样的治疗方法呢？下面根据各种情况的分析，为大家选择一个更加合理的方案提供一个参考。
一、药物保守治疗。适合于≦6毫米的输尿管结石。主要的措施：a.大量的饮水，每天~毫升的水，昼夜均衡；b.能够耐受的情况下要多运动、甚至跳绳；c.药物可以选择扩张输尿管的药物盐酸坦索罗辛，还有各种排石药，比如排石颗粒等等；此方法的缺点是，排石可能是一个漫长的过程，有可能要发生多次肾绞痛。
二、体外冲击波碎石治疗。适合于大于6毫米以上的输尿管结石。主要的特点是，有些较硬的结石是打不碎的，而且把结石打碎还有一个排石过程，这个排石过程也有可能发生肾绞痛。它的优点是经济（大概一次碎石的费用是块钱）、微创损伤小、可以多次进行（一般小于三次）。
以下几种情况不适合体外冲击波碎石治疗：
a.没有发生过腰腹部疼痛的输尿管结石，不知道什么时候掉下来卡住，已经与这个输尿管形成了这个粘连及息肉包裹，所以说即使把结石打碎也是排不出来的；
b.双侧输尿管结石，两边的尿路都发生梗阻的情况，已经导致这个肾功能不全，首选的方案就是放输尿管支架管引流；
c.输尿管结石合并有感染的时候，先是控制感染；
d.在口服阿司匹林、华法林等抗凝药物的。要先停药一周才可以；
e.装有心脏起搏器的禁忌；
三、输尿管硬镜治疗。适合于输尿管中下段结石和部分输尿管上端结石，大小6公分。主要优点输尿管硬镜可以通过我们的尿道外口直接进入到输尿管，把结石打碎并取出，一步到位，直接彻底。主要的缺点它只能到达输尿管的中下段，输尿管上段和肾盂有些很难到达。
四、输尿管软镜治疗。主要适合于输尿管上段结石或者肾结石，而且大小2公分。主要的优点镜头可以弯曲，且可以到达输尿管的上段和肾盂。主要的缺点是费用比较高（一般要2万左右），碎石效率比较慢。部分病人要分二期手术，一期放输尿管支架管扩张输尿管，二期以后再碎石。
五、腹腔镜输尿管切开取石治疗。主要适合于体外冲击波碎石、输尿管镜比较难处理的输尿管结石。现在用的比较少。
六、开放手术治疗。现在已经很少见了，基本上已经被淘汰了。主要用于上述的治疗出现了严重的并发症的时候进行。