有句俗话叫“活人还能让尿憋死？”，指的是人们遇到困难总要设法解决。然而生活中有一种被动“憋尿”，虽然不至于憋死人，却可能将肾憋坏！
有个三天没排小便的周先生，居然是因为两颗“石头”卡住尿道。千钧一发时刻，在浙大二院日间病房，经过取石和碎石手术，周先生居然第二天就“鲜龙活跳”地出院回家了。
两颗“石头”堵住输尿管
男子三天不解小便
这段时间浙大二院泌尿外科主任医师杜传*教授接诊了一位三天没有排小便的患者周先生（化名）。
周先生40来岁，自诉身体一向健康，前些日子不知道什么原因突然一整天没解小便。因为身体没有其他不舒服，刚开始周先生还没当回事，直到一连3天都没有排尿，他才意识到问题的严重性，“好好的人怎么就突然没有尿了呢？”
周先生赶到浙大二院急诊科，在这里他找到了让自己几天不排尿的罪魁祸——两颗石头。
初步检查结果显示周先生的双侧输尿管内均有结石，导致双侧肾脏严重积水。随后周先生被转至泌尿外科治疗。
进一步影像检查显示：左肾小结石；双侧输尿管上段结石；其中左侧较大，约14x9mm。
肾动态显像评估显示双肾肾小球滤过滤均低于正常值范围，左肾功能重度受损，右肾功能中度受损。
血肌酐值umol/L(正常值为umol/L)，也提示肾功能明显损害。
根据一些列检查结果，杜教授判断周先生左侧输尿管梗阻应该有较长一段时间。深入问诊得知，周先生去年下半年一次突发腰痛，在医院被诊断为输尿管结石。
“当时打了止痛针，吃了药。后来一次也没痛过，我以为没事了，就没去复查。早知道这个结石这么麻烦，医院复查的……”周先生懊悔不已。
因为情况紧急，杜教授当天就为周先生做了经皮肾盂穿刺造瘘术，让他能够正常排尿，保护双侧肾功能。待病情稳定，杜教授又主刀进行了腹腔镜下左侧输尿管切开取石术，以及右侧输尿管软镜下钬激光碎石术。
手术基本全部清除双侧输尿管结石，有效地解除了双侧尿路梗阻问题。术后周先生的双肾积水症状逐步好转，肾脏功能也在慢慢恢复中，术后第二天，周先生就可以自己行走出院了。
杜教授表示，泌尿外科的手术，70%都可以通过日间手术，实现“短平快”，最大程度地减少患者的痛苦。
盛夏是泌尿系统结石的高发季
一颗小小的石头竟导致壮年大汉三天不排尿，输尿管结石如何有这么大的“威力”？
杜传*教授介绍，结石卡在输尿管内导致输尿管梗阻，尿液不能畅通排出，滞留在肾脏引起肾积水及肾功能受损。尿液里的细菌容易并发感染，进一步加剧梗阻。长时间梗阻的后果是肾功能慢慢丧失，到了少尿、无尿的阶段，往往同时伴有急性肾功能衰竭。
因此输尿管结石虽小，却不可忽视。此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石，与输尿管结石共同构成泌尿系统结石“家族群”，在泌尿外科最常见疾病榜上赫赫有名。
泌尿系统结石临床上以疼痛，血尿，发热，小便涩痛，腰部刺痛、隐痛、阵痛等为主要症状。与尿路梗阻、感染、药物、饮食不均衡、生活不规律有关，也与环境、遗传、身体代谢异常这三者有关。
杜传*教授指出，盛夏是泌尿系统结石的高发季节。天气炎热，出汗多、饮水少、排尿少，导致尿液浓度过高，尿中晶体沉积，慢慢形成结石。若不积极治疗，任由结石发展，可出现肾积水、肾萎缩、肾功能衰退、尿*症等并发症。
发现泌尿结石怎么办？
泌尿系统结石的治疗方法有很多，主要根据结石的大小、形态、数目、部位进行选择。
如结石体积较小，直径小于0.5cm，通过多饮水、适当运动、口服排石药物，结石大多可以自行排出。
对于直径大于0.5cm，或者形态不圆滑，自行排出困难的结石，泌尿外科医生会根据结石的大小、位置等特点制定个性化的治疗方案。目前常用的碎石方式有内窥镜下激光碎石术、超声碎石术等微创手术。
浙大二院泌尿外科常规开展各类结石微创手术，对疑难泌尿系结石有非常丰富的临床经验，手术量常年居全省前列。
杜传*教授提醒，出现泌尿系统结石，不要盲目听信和尝试所谓的秘方、偏方，医院专科医生治疗。
每位患者的结石情况都可能有所不同，需结合肾功能、肾积水、结石成分、密度、有无泌尿系感染、有无输尿管狭窄等众多因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。
如何减少泌尿结石的复发？
考虑到泌尿结石容易复发的特点，杜教授提醒患者要定期复查，在日常生活中也要注意调整生活习惯。
1.多喝水
对于尿路结石的患者，大量饮水一方面可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以使得较小的结石能够快速排出体外；另一方面可以稀释尿液中可能形成结石的物质，结石就不容易形成。
2.多运动
结石反复发作以及患有结石的患者，不但要避免久坐，还应加强锻炼，打球、跑步、跳绳等体育活动，有效减少结石的发生率，促进泌尿系统结石的排出。
3.调整饮食结构——“看石头吃饭”
草酸钙结石：泌尿系结石中大约90%属于草酸钙结石。这类患者应限量摄取富含草酸的食物，如菠菜、芹菜、竹笋、巧克力、葡萄、青椒、香菜、豆类及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶等。
尿酸结石：少吃动物内脏、肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等高嘌呤食物，必要时依医嘱服用降尿酸药物。
控制钙的摄入量：结石中有30%是由钙或含钙的物质形成的。如果结石成分分析主要是钙的成分，则要控制钙质的摄取。
4.不憋尿
憋尿容易滋生细菌导致感染，泌尿系统结石患者常常伴发尿路感染。
（原标题《身体卡“石头”，男子三天不小便……医院为他取石又碎石，居然第二天就可以走回家！》。编辑郭奕麟）