肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管，从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法，从腰部一直打洞至肾脏，放置引流管，建立肾脏和体外的管道连接。肾造瘘管根据需要可以临时放置，待原发疾病治愈后择期拔除；也可以长期放置，长期放置肾造瘘管时需要定期更换。
放置肾造瘘管的手术有肾盂成形、经皮肾镜手术等，比如经皮肾镜取石手术结束时通常会放置肾造瘘管。而严重肾积水，肾积脓，肾皮质脓肿及肾囊肿等疾病有时也放置肾造瘘管，严重肾积水放置肾造瘘管有助于保护和改善肾功能，肾积脓和肾皮质脓肿放置肾造瘘管后能及时有效控制感染。
有些患者由于远端排尿管道疾病或者管道外疾病导致尿液无法通过正常管道排出，这时肾造瘘可能是维持排尿，保护肾功能的唯一选择。