肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 22:02:00
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肾脏囊性疾病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿的一组疾病,通俗的说就是肾脏上的水泡,在生活中非常常见疾病。其中,单纯性肾囊肿占肾脏囊性疾病的70%左右。单纯性肾囊肿常见于50岁以上成人而罕见于儿童,发病率男性多于女性,随着年龄的增长而增加。

单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病,囊肿的形成可能是由肾小管憩室发展而来,随着年龄增长,远曲小管和集合管憩室增加,所以单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。多数单纯性肾囊肿为单侧、单发,囊肿呈球形,囊壁很薄,外观淡蓝色,囊内液体清亮呈琥珀色液体,如果囊内液体较浑浊,可能是囊内出血、感染或者肿瘤可能。

绝大多数肾囊肿都是在体检或者因其他疾病检查时被发现。生活中多数人认为肾囊肿会导致腰疼。其实不然,肾囊肿起病较隐匿,囊肿较小时不会对周围器官产生压迫作用,一般不会有明显的症状。只有当肾囊肿长到一定大,对周围组织产生压迫时,可伴有疼痛或其他症状。在我工作生涯中,遇到最大的肾囊肿差不多“排球”大小,该患者发现左上腹部包块就诊,并没有任何疼痛不适。

那么,肾囊肿都需要做手术吗?当然不是,如果肾囊肿直径<4cm,可定期做肾脏彩超观察,彩超作为肾脏检查首先方法,可以观察大小、形态及内部性质的变化。如果肾囊肿直径>4cm,以前可能会建议在超声引导下穿刺抽液,但是其复发率较高,现在都不推荐。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术公认对患者创伤小、疗效确切,术后恢复较快,现在已成为有手术指征的单纯性肾囊肿的“金标准”方法。手术方式是肾囊肿的顶部去掉,将水放出来,以减轻对肾脏及周期器官的压迫。

所有的肾囊肿的治疗都一样吗?肯定不是。很多人在就医过程中不太理解为什么医生还要求做其他辅助检查,直接做个彩超不就完了,还要做CT或者MRI。虽然有些囊肿看似一个简单的水泡,但却和其他疾病极其相似,比如肾盂旁囊肿、多囊肾、肾盂积水及囊性肾癌。每种病的治疗方案都不同,如果不完善相关辅助检查进行明确诊断,可能会导致严重的后果。比如是肾盂旁囊肿或者肾积水,一味的按照单纯性肾囊肿治疗,术后肾脏有漏尿可能。如果是囊性肾癌,可能再次手术治疗,给患者带来不必要的负担。

患有肾囊肿日常生活中需要注意哪些?其实只需要做好定期复查就可以了。目前没有任何方式方法可以预防肾囊肿的发生,这也包括口服药物治疗和改善饮食结构来预防。

为什么肾囊肿做了手术还要复发?这里的所谓的复发既不是指手术切除的那个又长大了,也不是指没有切干净。肾囊肿的复发是指在第一次做手术时没有被发现的小囊肿,或者是因为它太小手术中没法处理的囊肿。随着年龄的增长,后期它们会不断长大,这也就是老百姓所理解的复发。

(图片来自视觉中国,不作为商业用途)

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