近日，医院泌尿外科成功为一名5岁男孩实施腹腔镜下肾盂输尿管成形手术，避免了患儿肾脏进一步受压受损，减少了患儿多次手术的风险。
患儿因反复咽痛来到市中心医耳鼻喉科就诊，检查发现左肾中重度积水，考虑为左肾盂输尿管连接部狭窄，随后转入泌尿外科进行治疗。科室认真检查了患儿情况，并对患儿的情况进行了系统的分析后，考虑为左侧肾盂输尿管连接部位狭窄导致左肾积水、左肾功能受损，需进行手术治疗解除梗阻。
传统的开放手术创伤大，恢复慢、瘢痕大。鉴于患儿年龄小，为最大程度降低对患儿身心影响，所以决定采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术，仅需通过三个1cm以下的术口便可在腹腔镜下完成所有操作，可大大减少手术创伤。医院副院长、泌尿外科副主任伍季介绍，小儿肾积水行腹腔镜下肾盂输尿管成形术，操作难度大，技术要求高，需要熟练的腹腔镜下缝合技术，代表着目前小儿泌尿外科腹腔镜手术的较高水平。
选择哪种腹腔镜入路及替代治疗才能达到最好的手术效果？
术前，伍季与泌尿外科副主任李云祥共同讨论，制定了严谨科学的手术方案。7月26日，由伍季主刀，顺利为患儿施行了腹腔镜左肾盂输尿管成形手术，术后仅于腹壁可见约1cm小切口，有效降低了患儿手术相关风险，避免了常规开刀手术可能导致的出血和对周围组织的副损伤，术后创伤口小，术后恢复快，并发症更少。目前，患儿已康复出院。
伍季介绍
肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是小儿肾积水的常见原因，其病变过程进展缓慢，早期发现困难，常致肾功能受损后才引起重视。有些UPJO所致肾积水发展相对较慢，但其肾功能仍会逐渐受损或丧失，只有尽早解除梗阻才能挽救肾脏。所以即使是UPJO所致的轻度肾积水仍有手术指征。伍季提醒家长，若发现孩子有间歇性腰痛、血尿、尿路感染等，医院就诊。
医院泌尿外科
科室常规开展了小儿先天畸形、肿瘤、结石等疾病微创手术，包括腹腔镜、小儿输尿管镜和经皮肾镜等手术，具有创伤小、恢复快、美观等特点，微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都臻于完善，医生团队具有扎实的开放手术基础和腹腔镜手术经验。科室始终本着以病人为中心的理念，竭诚向患者提供优质、安全、高效的医疗服务，为相关泌尿疾病患儿带来福音。
(医院杜跃林/图文万俊红/审稿)