肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2022/11/8 21:50:00


  一晚收治了8个最严重的导致双肾积水


  40℃高温天,我们如何科学补水?


  天气越来越热,浙江继续开启晴热高温模式。这几天杭州的温度也是节节攀升,一看天气预报,基本徘徊在40℃上下!


  天气炎热,医院里因为高温引起的各类疾病明显增多。这几天,树兰(杭州)医院连续接诊了多例中暑患者,还有尿路结石的患者也陆续不断,急诊科一夜就收治了8个尿路结石患者。


  56岁大哥中暑后严重腹泻


  引起急性肾损伤


  56岁的吴大哥是一名交通辅警,平时的工作是在马路上指挥交通。这段时间高温天,每天在火辣辣的太阳下工作非常辛苦。


  前两天下午6点多,吴大哥在执勤时突然觉得头晕、无力,随后晕倒在地,路人见状赶紧将他送到树兰(杭州)医院急诊。经初步诊断,考虑是中暑了,医生为其进行补液等对症治疗。


  过了一会儿,吴大哥感觉症状缓解,于是就出院回家了。结果回到家没多久,他就开始腹泻、呕吐,起初还自己吃了止泻药,但腹泻还是很严重。家人见状,又陪着吴大哥回到树兰(杭州)医院,接诊的是全科陈矢副主任医师。


  陈医生发现吴大哥中暑后出现胃肠功能紊乱,多次大量腹泻脱水,检查结果显示,他的肾功能非常差,肾小球滤过率只有11ml/min,只有正常人的1/10,考虑是重型中暑,导致急性肾损伤,于是赶紧将吴大哥收治入院。


  入院后,医生一边为吴大哥进行大量补液,一边请肾脏病科会诊,认为吴大哥出现急性肾损伤,但还没有达到急诊透析指征,建议先对症支持治疗,并实时注意水电解质平衡、尿量变化等。


  最近几天天气炎热,树兰(杭州)医院急诊接诊了好几个类似的中暑患者,但是都没有像吴大哥这样到急性肾损伤的严重程度,大多数患者通过补液等对症治疗,症状缓解后就出院了。


  陈矢副主任医师提醒,高温天里,市民一定要多喝水,避免长时间在户外,注意防暑降温。


  一晚收治8个尿路结石患者


  最严重的导致双肾积水


  炎炎夏日,人体出汗较多,也正是尿路结石发病的高发季节。这段时间,医院里因为结石引起绞痛的就诊患者明显增多。


  树兰(杭州)医院急诊外科段玉顺主任医师介绍,很多结石病人都是在晚上发作,等不到医院急诊就诊了。医院晚上的急诊病人里,也有很多结石引起绞痛的病人。


  前天傍晚5点到昨天早上8点,急诊一共接诊了8个尿路结石的患者,7男1女。最年轻的20岁出头,年纪最大的51岁。


  病情最严重的一个病人,是一名40多岁的男性,尿路结石堵住了双侧输尿管,导致双肾积水。这个病人姓周,原本双侧肾脏就有多发的肾结石,之前一直相安无事,但是前天晚上,他在睡觉时突然感觉腰背部一阵阵绞痛,刚开始还能忍一忍,后来疼痛加剧,无法忍受,家人陪他到树兰(杭州)医院就诊。


  超声检查发现,周先生右侧输尿管上端有一颗直径3.8毫米的结石,左侧输尿管有一颗直径4.5毫米的结石,剧烈的腰痛就是因为这小小的结石堵住了输尿管引起的。双侧输尿管都有结石堵塞,而且已经出现肾脏积水。


  20多岁小伙吃夜宵喝啤酒


  凌晨3医院


  尿路结石!


  8位尿路结石患者中,以二三十岁的年轻人居多,其中有两个是20多岁的小伙子,半夜吃夜宵、喝啤酒,凌晨3医院,检查发现是尿路结石。


  段玉顺主任医师说,夏季是泌尿结石的高发季,因为这个阶段天气热、人出汗多,再加上晚上喝啤酒、吃海鲜,体内尿酸和嘌呤含量高,患泌尿结石的风险也随之增高。


  尤其是有尿路结石的人要注意,不能喝太多啤酒,啤酒中嘌呤含量比较丰富,长时间大量饮用会使尿酸水平增高,从而导致尿酸性结石形成的概率增加。


  每天喝水毫升


  可以预防结石


  从临床经验来看,像出租车司机、交警、高温天在户外工作的人,都是泌尿结石的高发人群。


  “泌尿结石主要和喝水少有关,水分摄入过少、出汗过多,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,大量喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。”


  段玉顺主任医师提醒,对普通百姓而言,最简单有效的预防方法就是平时注意多饮水,一般建议成人每日饮水量达毫升,就能非常好地预防肾结石的发生。在夏季则应该在此基础上适当加大饮水量,对于户外工作的人员更应该如此。对于结石患者,因为结石复发率高达50%以上,建议每天尿量达毫升以上。


  其次,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入;平时少吃甜食,减少食盐摄入,睡前尽量别喝牛奶。做到以上几点,可以帮助预防肾结石。


  19岁男生因一瓶冰饮料去世


  40℃的高温天


  我们如何科学补水?


  不管是中暑还是尿路结石,都是炎热夏季的常见病,预防的方法都是建议多喝水。这两天有不少网友更新了喝水装备,把杯子换成了大号的。还有网友发帖分享自己的解暑妙招:多喝水,最好是陈茶叶泡的茶水!


  高温天气下,喝水确实有讲究,如果方法不当也会有风险。就在前几天,福州一名19岁男孩就因为喝冰饮料导致心肌梗死。


  这位男孩名叫小辉,今年高考结束后,他坚持每天打篮球,流一身汗后喝一瓶冰饮料。那日,小辉依旧在打完篮球后,拿起一瓶冰饮料一口气猛喝了个底朝天。


  喝完不到5分钟,他开始感觉到胸闷,紧接着就是一阵阵胸痛,休息了一会儿不见起色,反而越来越严重。同行的球友见状,赶紧拨打急救电话,医院抢救。


  最终,小辉被确诊为突发急性心肌梗死,经抢救无效死亡,很可惜,一个鲜活的生命就这样消失了。


  那么在炎热夏季,不同的人群该如何科学补水?


  1.天气热也不能猛喝冰饮


  段玉顺主任医师说,天气炎热,许多人喜欢喝冰水或冰镇饮料解渴,有的甚


  至一口气喝干一整瓶冰饮,这样一冷一热的刺激,其实对人体的伤害是很大的,尤其容易诱发心脑血管意外。不少突发心肌梗死的病人,就是在炎热夏季猛喝冰饮,或者冲冷水澡时发生的。


  要想解热,其实热水比冰水更快。此前也有相关实验——高温或运动出汗后,先测一次体温,然后3个人分别喝下热水、温水、冰水,5分钟后再测体温,结果3个人体表温度的降温幅度由大到小为:喝热水喝冰水喝温水。


  喝热水可引起血管扩张,促进排汗,将体内热量带出,使体温真正下降,之后会感觉非常凉爽,所以喝热水最解热。同样道理,夏天用热水洗澡,比用凉水洗澡更降体温。


  2.轻度中暑可以喝点淡盐水


  段玉顺主任医师说,中暑起病比较急,主要就是因脱水和电解质紊乱引发。40℃的高温天气,如果是发生中暑,首先要立刻离开高温环境。


  如果发生中重度中暑,体温超过38℃,出现昏迷等严重症状,医院治疗的;如果只是先兆中暑,虽有大量出汗、口渴、头晕、恶心、四肢无力等症状,但体温正常或略升高至37.5℃以下,可以先补充些淡盐水,短时间休息后,中暑症状一般都会缓解。


  3.坐在办公室里出汗少,适合喝茶或白开水


  虽然这几天杭州连日高温,但对许多人来说,其实每天出的汗很少,整天待在空调房里,出门车上也是空调。对这类人来说,医生的喝水建议是,喝点茶水或白开水就可以了。工作压力比较大的可以喝花茶,如茉莉花茶、玫瑰花茶等,因为这些芳香类的花茶有疏肝解郁的功效。


  4.碳酸、果汁饮料会越喝越渴,含糖太高一天不要超过一瓶


  夏天,许多人喜欢喝冰镇的碳酸饮料或果汁饮料,觉得非常解渴过瘾。碳酸饮料、果汁饮料等甜味饮料中含有大量的糖、色素、添加剂、防腐剂等物质,这些成分在体内代谢时需要大量的水分,而且部分饮料像可乐中还含有咖啡因,有利尿作用,会促进水分排出,所以夏天喝碳酸饮料会越喝越渴。


  过量摄入糖带来的风险不仅限于摄入过多能量,糖会引起几乎所有和代谢症候群相关的疾病,包括高血压、三酸甘油酯过高、胰岛素抵抗、糖尿病,以及衰老。


  所以夏天碳酸饮料要少喝,如果想喝,最好喝无糖的零度可乐。果汁饮料含钾、钠,对于出大汗的人来说,喝果汁饮料补充钾、钠也是可以的,但不要超过一瓶的量。

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责任编辑:李奕佳,赖旭华

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