尿路结石又称尿石症、泌尿系结石,它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。我们常常听到人们在谈论尿道结石的时候,会听到:是不是尿道结石小就不用管?
事实果真如此吗?
尿道结石多大才需要碎石?
对于尿道结石来说,只要出现无法排尿,甚至排尿困难厉害,都需要进行碎石,没有具体大小。对于男性来讲,首先它是男性尿道比较长,大概是18-22cm。特别是对于老年男性有前列腺增生,甚至是有过反复的排石,有尿道狭窄,有可能尿道的大小会有差异,不同的人有所差异。因此,大多数男性一般来讲8毫米左右的结石是可以自行排出的。
如果有过前列腺增生,甚至有尿道受伤引起尿道狭窄,即使有些6mm,甚至是更小的结石,也可能没办法排出,甚至造成排尿困难加重,导致无法排尿,这种情况下要进行碎石处理。由于女性尿道比较短,大概3-5mm,即使有些结石可能1cm,甚至是一点多公分都可以自行排除,这种情况下不需要特别处理。但是如果没办法排出引起尿潴留,要进行手术处理,把结石打碎。
因此,对于尿道结石主要根据病人的症状,是否无法排尿,决定是否需要碎石,没有明显的直径要求。
尿道结石会引起的肾积水吗?
尿道结石一般不会引起肾脏积水。尿道的上面是膀胱,它是储尿的器官。因此尿道结石,主要是引起膀胱无法排尿,引起膀胱下腹部耻骨上区的胀痛不适,需要急诊去给膀胱里面的尿进行排出。
引起肾积水大部分都是考虑为输尿管结石或者肾盂结石,堵住输尿管或者肾盂尿液排出,导致肾脏积水,这种情况下引起肾积水。尿道结石一般引起症状是膀胱道排尿,需要把膀胱里面的尿液进行排除。
治疗肾积水的关键,就是去除结石,解除梗阻。它初步诊断可以依靠B超,做比较简单泌尿系彩超,就可以明确是不是有肾积水,以及是不是有输尿管上结石。有的患者就可以比较明确发现有结石,同时尿常规的检查,也有助于结石的诊断。目前来讲,这一些治疗方法都比较多。
因此上来讲对于这些结石引起肾积水,只要及早发现更好解决。