通讯员陈晓华蒋一娜记者柯静
俗话说，“夏季到，结石笑。”
立夏一过，气温蹭蹭蹭往上升，肾结石到了发病率最高季节！这跟夏季“出汗多、喝水少、排尿少”有很大的关系。
天气渐热，开美甲店的赵女士（化名）忙得不亦乐乎，除了来美手指甲的，还有相当多的是来美脚指甲的。别看赵女士现在忙前忙后的，回想起前几天疼得在床上打滚，现在都还有点后怕。“差点毁了一个肾！”医院泌尿外科副主任俞蔚文主任医生的安排下，通过日间手术，埋在她体内10年的肾结石终于被清除干净。
俞蔚文门诊中（资料图）
“当天手术，第二天出院，24小时内完成出入院手续和取石手术，减少住院时间、降低医疗费用，真是太好了。”赵女士对这次日间手术很满意。
老板娘“藏石”十年，日间手术除结石
35岁的赵女士在杭州城西开了一家美甲店。老板娘身兼美甲师，常常一工作就是10多个小时，不喝水不上厕所，争分夺秒服务顾客。
尽管10年前她就查出患有右肾结石，但这些年来没有尿痛尿血等症状，便没当回事儿。
最近，她突然感觉右侧腰痛，持续性的反复酸胀疼痛让她坐立难安。去医院检查发现，右肾多发结石，其中最大一颗有2.5*3cm。因为害怕住院手术耽误生意，她选择了“坊间流传”的保守吃药排石治疗。
不料，一颗掉落的小结石堵住了输尿管上段，导致肾积水，引发了肾绞痛。在朋友的搀扶下，脸色煞医院，找到俞蔚文医生，希望能尽快解决病痛。
俞蔚文手术中（资料图）
考虑到赵女士体内结石质地硬、体积大、数目多，普通体外碎石和输尿管软镜碎石术都不能很好地一次性解决，俞蔚文决定采用超微通道经皮肾镜取石术。该手术可在日间完成，其特点为创伤小、出血少、无管化，能够满足赵女士“快进快出”缩短住院时间以及刀疤美容等需求。
经过尿常规、泌尿系CT等一系列常规门诊术前检查后，赵女士被推进了日间手术病房。麻醉医生王伟对她进行了气管插管全身麻醉，俞蔚文娴熟地从她背部的一个小切口中插入小型“望远镜”，查看到约2.5*3cm大小的结石，在泌尿外科主任助理周密的协助下，采用先进的高功率钬激光将结石击碎并吸出，并顺利地清除其余小结石，不到20分钟就完成手术，且伤口只有4mm。
赵女士苏醒后，体征稳定、排尿顺畅。经过拍片检查，结石完全被取干净了。不到24小时，她就完成手术顺利出院了。
为什么肾结石夏季更容易发作？
每年立夏后，医院泌尿外科就诊的结石患者就会增多，月均超过人次，不少患者是突发肾绞痛急诊入院。年龄从2岁到83岁不等，男性居多，占到60%。患者常有侧腰腹部钝痛或绞痛、伴呕吐，排尿中断、疼痛或困难，膀胱刺激等不适症状。
高温天气使人体水分蒸发多，出汗多，排尿少，尿液中的矿物质和盐酸会在肾脏中越积越多。当达到饱和状态时，沉积物就形成肾结晶，进一步发展为肾结石。
大家不要以为只有结石多了才会对肾产生影响，其实，哪怕一颗小结石，只要引起了梗阻，就可以轻而易举地毁掉你的肾。
这是因为引发梗阻的小结石会在输尿管中越积越大，阻碍肾脏里的尿液排出，从而出现肾积水。久而久之，肾脏就会被尿液撑大变形，肾脏壁也将变薄，功能衰竭。此时，即使把结石取出来，恢复输尿管通畅，肾脏功能也恢复不到从前了。
因此，肾结石早发现、早治疗非常重要。为尽快解除结石患者的病痛，提供优质、高效的医疗服务体验，医院泌尿外科结石微创诊治中心的日间手术，在原有的输尿管软硬镜碎石术基础上，又拓展至微创经皮肾镜取石术，主要适用于输尿管结石、非复杂性肾结石患者，尤其是急性肾绞痛患者。24小时内就能完成入院、手术、出院，符合现代社会快节奏需要，受到众多结石患者的欢迎。
肾结石该如何预防？
由于生活方式、饮食习惯和全球变暖，肾结石的患病率一直在增加。肥胖、糖尿病、高血压和代谢综合征被认为是结石形成的危险因素。俞蔚文表示，肾结石初次发病后5年内复发率可达50％，建议结石患者一定要定期随访、及时就诊。
那么我们在日常该如何预防肾结石呢？
1.多饮水：对于有肾结石病史的人来说，通常建议每天饮水量保持在1.9L至2.8L之间，每天尿量应该在2.5L左右。
2.少吃草酸含量丰富的食物：如*秋葵、菠菜、坚果、浓茶、咖啡、巧克力等。
3.选择低盐和低动物蛋白的饮食：控制盐的摄入量，选择非动物蛋白来源的蛋白质，比如豆类。
4.预防和治疗泌尿系感染和梗阻性疾患，因梗阻会加重感染，而感染性尿液中的产尿酶细菌会分解尿素产铵形成碱性尿液，进一步与脓块、坏死组织作用形成感染性结石。
5.控制体重，增加水果蔬菜、粗粮及膳食纤维摄入。
编辑邹倩慧